Hipertiroidi Hipertiroidi

 

 

 

 

 

Hipertiroidi veya tirotoksikoz nedir?

Hipertiroidi ve tirotoksikozun sebepleri nelerdir?

Hipertiroidide belirtiler nelerdir?

Hipertiroidide hangi testler uygulanır?

Hipertiroidi tanısı nasıl konur?

Hipertiroidi nasıl tedavi edilir?

Basedow-Graves hastalığında kaç türlü tedavi yöntemi mevcuttur?

Basedow-Graves Hastalığının tedavisi nasıl yapılır?

Antitiroit ilaçlarla tedavi hangi durumlarda ve nasıl yapılır?

Antitiroit ilaçların yan etkileri nelerdir?

Gebelikte antitiroit ilaçlar nasıl kullanılmalıdır?

Emzirme sırasında Antitiroit ilaçlar kullanılabilir mi?

Basedow-Graves hastalığında cerrahi tedavi hangi durumlarda ve nasıl

uygulanır?

Cerrahi tedaviye hazırlık nasıl yapılır? Hastanede ne kadar kalınır?

Cerrahi girişim sırasında neler olur?

Cerrahiden sonra neler olur?

Cerrahi tedavinin komplikasyonları nelerdir?

Operasyon sonrası hastalar nasıl takip edilir?

Basedow-Graves hastalığında radyoiyot (atom) tedavisi nasıl uygulanır?

Hipertiroidi veya tirotoksikoz nedir?

Hipertiroidi, tiroit glandının fazla çalışmasına bağlı olarak tiroit

hormonlarının fazla miktarda salgılanması sonucu ortaya çıkan klinik tabloya

verilen isimdir.

Tirotoksikoz, değişik nedenlerle örneğin fazla miktarda tiroit tableti alınması

yada tiroiditlerde olduğu gibi tiroit depolarından kana ani olarak tiroit

hormonlarının boşalması sonucu kanda tiroit hormonlarının yükselmesine verilen

isimdir. İki durumda da klinik olarak aynı tablo ortaya çıkar.

 

Hipertiroidi ve tirotoksikozun sebepleri nelerdir?

Hipertiroidi'yi meydan getiren değişik nedenler mevcuttur. Bunları kabaca 4

sınıfa ayırabiliriz.

1. Tiroidin aşırı uyarılması:

Tiroidin aşırı uyarılması değişik nedenlerle olur. Bunlar:

a. Basedow-Graves hastalığı

b. Aşırı HCG

c. Hipofiz tümörleri

d. Aşırı iyot alınımı.

2. Tiroit nodüllerine bağlı gelişen hipertiroidi sebepleri

a. Toksik otonom fonksiyonel tiroit nodülü

b. Toksik multinodüler guatr

3. Tiroit zedelenmesine bağlı gelişen hipertiroidiler

a. Subakut tiroidit

b. Postpartum tiroiditi

c. Ağrısız veya sessiz tiroidit

d. Radyasyona bağlı gelişen tiroidit

e. Akut supuratif tiroidit

4. Değişik nedenlere bağlı gelişen hipertiroidiler

a. T-3 veya T4 hormonlarının aşırı alınması

b. Struma ovari

 

a. Basedow-Graves hastalığı nedir? Sebebi nedir?

Ülkemizde en sık rastlanan hipertiroidi nedenlerinden biridir. Hipertiroidi

belirtileri, bazen guatr, göz ve deri belirtileri ile kendini gösterir. Otoimmun

bir hastalıktır. Bu hastalıkta kanda otoantikorlar bulunur. Antikorlar, yabancı

maddelere, virüslere veya bakterilere karşı oluşan proteinlerdir. Otoantikorlar

ise vücudun kendi dokularına veya kimyasına karşı oluşmuş antikorlardır.

Basedow-Graves hastalığında TSH reseptörlerine karşı antikorlar oluşur. Bu

antikorlara Tiroit Reseptör Antikorları (TRAb) denir. Bunlar TSH reseptörleri

ile birleştiği zaman TSH'dan daha fazla miktarda tiroit hormon yapımını artırır.

 

Bu antikorlar vücutta nasıl oluşur?

Genetik burada önemli rol oynar. Dolayısıyla, bir ailede birden fazla fertlerde

ve özellikle kadınlarda görülür. Kendisinde Graves hastalığı tespit edilen bir

kadın diğer aile fertlerine de bunu bildirerek onların da bu hastalıktan

haberdar olmalarını sağlamalıdır. Hashimoto hastalığı da ailevi bir hastalık

olduğundan bu iki hastalığa aynı aile fertlerinde rastlanılabilmektedir.

Otoantikorların oluşmasında ikinci mekanizma, baskılayıcı T lenfosit

hücrelerinin yetersiz oluşudur. Bu durumda B lenfosit hücrelerinde antikor

yapımı başlar. T hücrelerindeki baskılayıcı etkinin kalkması büyük psişik

travmalardan (kaza, ölüm, ayrılık veya işlerin iyi gitmemesi) sonra meydana

gelir. Diğer yandan bazı araştırıcılar, stresin hipertiroidiye neden olmadığını

mevcut olan hafif hipertiroidiyi şiddetlendirdiğini ileri sürmektedirler.

Bazılarına göre ise birtakım virüslerin etkisi ile TSH reseptörleri değişmekte

ve yabancı cisim (antijen) olarak algılanarak buna karşı antikor üretilmektedir.

Sonuç olarak, hipertiroidide antikor yapımını uyaran sistemin henüz tam olarak

anlaşılmış olduğunu söyleyemeyiz. Özellikle hastalarım arasında psişik

travmalardan sonra hipertiroidi gelişmesine çok sık rastladığımı söyleyebilirim.

ÖSS sınavına giren bir hastamda büyük ümitle beklediği sonucun düşündüğü gibi

çıkmaması üzerine birkaç gün içerisinde şiddetli ekzoftalmi, çarpıntı ve

zayıflama başlamıştı.

Hashimoto hastalığında görülen otoantikorların en azından %50'si Basedow-Graves

hastalığında da bulunur. Basedow-Graves hastalığı diğer otoimmun hastalıklardan

olan vitiligo ve olgunlaşmamış gri saç ile birlikte de görülebilir. Ağır

otoimmun hastalıklardan olan myasthenia gravis, romatoid artrit, sistemik lupus

ertiromatosus ve diyabet ile çok daha az sıklıkla birlikte bulunur.

 

b. Human chorionic gonadotropin (HCG)

Hiperitroidinin nadir rastlanan nedenlerinden biri de hamilelik sırasında

salgılanan ve HCG denilen hormonun aşırı salgılanmasıdır. Bu hormonun bir

molekülü TSH'ya benzemekte ve hamilelik sırasında tiroit glandını uyararak

hafifçe büyümesine neden olur. Bu uyarı her zaman hipertiroidi oluşturmaz. Ancak

hidadiform mole ve hyperemesis gravidarum olan hastalarda aşırı miktarda HCG

salgılanması sonucu hipertiroidi meydana gelir.

 

c. Hipofiz tümörleri

Çok nadir olarak hipofiz tümörlerinin aşırı miktarda TSH salgılaması sonucu

hipertiroidism meydana gelir. Diğer hipertiroidilerde TSH düzeyleri oldukça

düşük bulunmasına rağmen bu durumda TSH düzeyler normalden yüksektir.

 

d. Aşırı iyot alımı sonucu oluşan hipertiroidism

Aşırı miktarda iyot alımı özellikle multinodüller hiperplazisi olan hastalarda

hipertiroidiye neden olur. Örneğin çok fazla iyot içeren Lugol solüsyonu veya

düzensiz kalp atışlarının tedavisi için kullanılan Cordorane (amiodorane)

alınması. Bu hastalığa tıp dilinde Jod-Basedow hastalığı da denir. Bu nedenle

gerekmedikçe bu ilaçların alınmaması gerekir.

 

e. Toksik otonom fonksiyonlu tiroit nodülü ve toksik multinodüller guatr

Bu hastalıkta tiroitte bulunan bir veya birden fazla nodül TSH'dan bağımsız

olarak çalışır ve aşırı miktarda T3 veya T4 veya her iki hormonu birlikte

üretir. Hipertiroidi nedenleri arasında en sık rastlanan sebeplerden biridir. Bu

nodüllere toksik otonom çalışan tiroit nodülleri denir. Ancak her otonom çalışan

tiroit nodülü toksik nodüle dönüşmez. Nodüller birden fazla ise bu hipertiroidi

türüne toksik multinodüller guatr denir. Bu nodüller tiroit sintigrafisinde

tiroidin diğer kısımlarına nazaran daha fazla aktif maddeyi tutar. Bu nodüllere

tiroit sintigrafisinde bu özelliklerinden dolayı sıcak nodül denir. Sıcak

nodüllerin kanser olma riski çok azdır.

 

f. Tiroit glandının zedelenmesi

Tiroit hormonları üretildikten sonra tiroitteki kolloid içerisine depolanır ve

lüzumu halinde kana verilir. Tiroit glandının zedelenmesi sonucu depolarda

bulunan tiroit hormonları kana karışır. Bu duruma tirotoksikoz denir. Tiroidin

zedelenmesi tiroidit dediğimiz tiroidin iltihabi hastalıklarında görülür.

Bunlar,

· subakut tiroidit,

· postpartum tiroidit,

· ağrısız veya sessiz tiroidit,

-radyasyona bağlı gelişen tiroidit,

· akut supuratif tiroidit.

Tiroiditlerde görülen tirotoksikoz geçicidir. Hipertiroidi, tiroit hormonlarının

fazla miktarda tiroit glandında üretilmesi sonucu oluşan duruma denir. Kısaca

tirotoksikoz, gerek hipertiroidi sonucu gerekse diğer nedenlere bağlı olarak

kanda tiroit hormon yüksekliğine verilen isimdir. Mesela Basedow-Graves

hastalığında fazla yapım sonucu tiroit hormonları kanda artmıştır. Bu durumda,

hipertiroidi ve tirotoksikoz terimleri aynı zamanda kullanılabilir.

 

g. Diğer nedenler sonucu oluşan hipertiroidi

Zayıflamak, enerji kazanmak için veya intihara teşebbüs etmek için alınan fazla

miktardaki tiroit hormonu hipertiroidiye neden olabilir. Ayrıca hayvanlardaki

tiroit glandının yenmesi de hipertiroidiye neden olduğu bildirilmiştir.

Yine nadir olarak kadın yumurtalığında bazen doğumsal olarak bulunan tiroit

glandının aşırı hormon yapması sonucu da hipertiroidi gelişebilir.

 

Hipertiroidide belirtiler nelerdir?

1. Sinirlilik, aşırı heyecan ve duygusallık

Hipertiroidide görülen en sık belirtilerdir. Yüksek tiroit hormonları bütün

organlarımızı etkilediği gibi beynimizi ve ruhsal durumumuzu da etkiler. Bu

nedenle bu hastalarda ülkemizde yerleşmiş bir kanaat vardır. Birçok sinirli

insan 'bende guatr mı var? ' diye doktora başvurmaktadır. Hatta bazı hastalar

başka nedenlerden dolayı oluşan bu belirtilerin guatrından kaynaklandığına

kendisini inandırmakta ve tedavi edildikten sonra bu halinin geçeceğine doktoru

da inandırmaya çalışmaktadır. Unutmamak gerekir ki halkımızın "sinirlilik"

olarak tanımladığı durumlar birçok ruhsal hastalığın sonucu olarak da ortaya

çıkabilir.

Hipertiroidi'de hafıza ve konsantrasyon da bozulur. Bu hastalarla geçinmek de

oldukça zordur. Küçük olaylar karşısında bile ani olarak parlarlar, etraflarını

çok defa kırarlar, sonra da bunu ben niye yaptım diye üzülürler.

 

2. Kilo kaybı

İştahın iyi olmasına karşın hasta zayıflar. Ancak yaşlı hastalarda bazen kilo

kaybı olmayabilir. Hatta bazı hastalar şişmanlamaktan şikayet eder. Bu hastalar

artmış iştah nedeni ile fazla yemekte ve artmış metabolik hızı bile geçmektedir.

Bazı şişman hastalar zayıflamalarına sevinmektedir. Ancak unutmamak gerekir ki

bu hastalıkta yağ erimesi yerine kas erimesi gelişmekte ve dolayısıyla kas

zayıflamasına neden olmaktadır. Bunun sonucu hastalar merdiven çıkmakta

zorlanır, hatta taranma veya diş fırçalama sırasında ellerini yukarı kaldırmakta

güçlük çekerler.

 

3. Sıcaklıkta artma

Bütün vücut dokularının çok hızlı çalışması sonucu vücut sıcaklığı artar. Bunun

sonucu olarak bu hastalar derin bir şekilde solurlar. Çok defa kadınlar bu

sıcaklık hissini menopozda görülen sıcak basması ile karıştırırlar. Ancak,

menopozdaki sıcak basmaları zaman zaman görülmesine rağmen hipertiroidi'deki

sıcaklık devamlıdır.

 

4. Titreme

Titreme özellikle ellerde görülür. Bu, daha fazla ince titreme dediğimiz normal

insanlarda da görülen titreme ile karıştırılır. Müzisyen bir hastam titreme

nedeni ile sazını çalamaz hale gelmişti. Bazı ev hanımları ise çay servisi

yapmakta çok güçlük çektiklerini söylemişlerdir. Buna benzeyen titremelerin,

çeşitli sinir hastalıklarında, alkolizmde ve çeşitli nörolojik bozukluklarda da

ortaya çıktığı unutulmamalıdır.

 

5. Çarpıntı

Çarpıntı, birçok hastanın ilk şikayet ettiği belirtilerden biridir. Hasta

yürüdüğü zaman ve çok defa istirahatta iken kalbinin fazla çarptığını hisseder.

Bazen "kalbim sanki çıkacakmış gibi çarpıyor" der. Çarpıntı yanında nefes

darlığı ve kas zayıflaması olunca bazı hastaların, kalp hastası oldum diye önce

bir kardiyologa başvurduğunu çok işitmişimdir.

 

6. Saç dökülmesi

Hipertiroidili hastaların saçları ince ve yumuşaktır. Kolaylıkla dökülür. Saç

dökülmesi hem hipertiroidi ve hem de hipotiroidi durumlarında meydana gelir. Her

iki durumun da tedavisi sonucu saçlar yeniden çıkar. Unutmamak gerekir ki saç

dökülmesi sadece tiroit hastalıklarında görülmez, ayrıca, streste ve kadınlarda

erkek hormonları metabolizmasının bozulması sonucu da görülebilmektedir.

 

7. Cilt ve tırnaklarda değişiklik

Cilt yumuşar. Sıcak ve nemlidir. Tırnak-et ayırımı belirginleşir. Nadir olarak

hastalar yaygın kaşıntıdan şikayet ederler. Yine, nadir olarak Basedow-Graves

hastalığına bağlı olarak gelişen cilt belirtileri de ortaya çıkabilir. Özellikle

alt bacakların ön kısmında cilt kalınlaşması görülebilir. Buna peritibial

miksödem denir. Bu bulgular hastalıktan bağımsız olarak gelişir. Bazen tanı için

biyopsi gerekebilir.

 

8. Barsak hareketlerinde artma

Bazı hastalar artmış barsak hareketlerinden ve yumuşak dışkılamadan yakınır.

Bazen kabız olan hastalar bu hastalık nedeni ile normal dışkılama gösterir.

 

9. Kuvvet azalması

Uzun süren ve ağır hipertiroidi durumunda ortaya çıkar. Hastalık, daha fazla

omuzun ve bacakların uzun kaslarını tutuğu için özellikle çalışan hastalarda bu

daha da belirgindir. Çok defa hastalar merdiven çıkmakta zorlandıklarından

şikayet ederler. Bu durum tedaviden sonra ortadan kalkar.

 

10. Mensturasyonda (aybaşı) azalma

Mensturasyon periyotlarında azalma görülür. Bazı hastalarda yumurtlama azalır ve

çocuk yapma özelliği kaybolur.

 

11. Sekste azalma

Bazı hastalarda seks arzusunda artma görülse de genel olarak azalır. Bazı erkek

hastalarda östrojen hormonundaki artışa bağlı olarak memelerinde büyüme görülür.

Bu durum tedaviden sonra ortadan kalkar.

 

12. Apathetik hipertiroidism

Yaşlı hastalardaki hipertiroidism gençlerden biraz daha farklıdır. Mesela 60

yaşın üzerindeki hastalarda tek belirti ilgisizliktir. Bu belirti o kadar

fazladır ki yaşlı hastalardaki bu hastalığa apathetik hipertiroidism denir.

 

13. Göz bulguları

A) Üst kapak retraksiyonu

Fazla miktardaki tiroit hormonları üst göz kapağını açan kasları uyararak gözün

normalden daha açık durmasını sağlar. Gözler parlak bir hal alır. Bu durum her

türlü hipertiroidide ortaya çıkabilir. Hipertiroidi kontrol altına alındıktan

sonra retraksiyon kaybolur.

 

B) Ekzoftalmi (Gözlerin öne doğru fırlaması):

Gözlerin dışa doğru fırlaması, genelde Basedow-Graves hastalığında görülmekle

beraber nadir olarak Hashimoto hastalığında ve primer hipotiroidide de

görülebilir. Basedow-Graves hastalığında %50 vakada görülür. Bazı hastalarda bu

bulgu hafif seyrettiği için hastalar bunun farkına varmazlar. %5 vakada ise

ciddi rahatsızlıklara neden olur.

Bu hastalık, tiroit fonksiyonlarındaki bozukluklardan kaynaklanmaz. Her iki

hastalık ta birbirinden bağımsız olarak gelişir. Bazen tiroit fonksiyon

bozukluğu olmadan da ekzoftalmi gelişebilir. Bu hastalığa ötiroit Graves

hastalığı denir.

Ekzoftalmide, göz kaslarındaki zarlar ve bağ dokusunun üzerinde bulunan tiroit

antijenlerine karşı oto antikorlar üretilir. Bu oto antikorlar göz kaslarına

yapışır ve kanda bulunan lenfosit dediğimiz hücrelerin göz kasları içine

girmesine neden olur. Böylece gelişen iltihap sonucu göz kaslarında şişmeler

husule gelir. Bu şişlikler göz yuvasının arkasında basınç oluşturarak gözlerin

öne doğru fırlamasına neden olur. Aynı zamanda, bu şişlikler kan göz yuvası

içindeki kan ve lenf akımını engelleyerek göz yuvasındaki bu şişliği daha da

artırır.

Ekzoftalmi genelde iki gözü de tutar. Ancak iki göz arasında farklılıklar

olabilir. Bazen tek taraflı da olabilir. Apse, tümör, kist, ve kanama sonucu

görülen diğer göz fırlamalarından farkı, özellikle üst göz kapaklarında görülen

çekilmelerdir.

Ekzoftalmi yavaş veya hızlı bir şekilde gelişebilir. Hipertiroidi, ötiroidi ve

hipotiroidi durumlarında da oluşabilir. Genel olarak hipertiroididen bir buçuk

yıl önce veya bir buçuk yıl sonra görülür. Hafif iltihabi durumlarda gözler

kızarık, kuru ve ışığa duyarlıdır. Orta veya ağır iltihabi durumlarda göz

kapakları uyurken bile kapanmaz. Bu durumdaki hastalar göz yaşarmasından, göz

hareketleri sırasında ağrıdan şikayet ederler. Göz kaslarının şişmesi ve göz

arkasında yağ birikmesi sonucu göz öne doğru fırlar. İltihap ve göz kaslarının

dengeli kullanılmaması sonucu çift görme başlar. Çift görme hastanın yukarıya ve

dışa bakması sırasında oluşur. Şişen kasların göz siniri üzerine baskısı sonucu

ise görme kaybı olur. Ancak ciddi göz bulguları çok nadir olarak görülür.

Unutmamak gerekir ki sigara göz hastalığını artırır.

 

14. Laboratuar testlerinde bozulma

SGOT, SGPT, bilirubin ve LDH yükselebilir. Kemik ve karaciğerde bulunan alkali

fosfataz enzimi karaciğer fonksiyon testleri normal olsa bile yükselebilir.

Nadir olarak kalsiyum yüksek bulunabilir. Kolesterol düzeyi genelde düşüktür.

 

Hipertiroidide hangi testler uygulanır?

Hipertiroidi hastalığı olan birçok hastada tanı koyacak yeterli semptomlar

ortaya çıkar. Hatta bazı hasta yakınları bazen hastalığın tanısını koyarak

hastayı doktora getirir. Mesela, toplumumuzda birçok insan sinirlilik ve nedeni

bilinmeyen zayıflamalarda öncelikle diyabet veya guatrın araştırılması

gerektiğini bilir.

Hastaların şikayetleri yanında tümünde de tiroit hormonlarının biri veya her

ikisi birden yükselir. TSH değeri ise normalin altındadır yani baskılıdır. Bazen

tiroit hormonları yükselmeden de değişik nedenlere bağlı olarak TSH normal

değerinin altında görülebilir. Bu duruma subklinik hipertiroidi denir. Subklinik

hipertiroidisi olan yaşlı hastaların şikayetleri olmasa bile tedavi edilmesi

gerekir. Çünkü tedavi edilmeyen hastalarda en sonunda tehlikeli bir aritmi olan

atrial fibrilasyon gelişebilir.

 

TSH (Tiroidi uyaran hormon):

Hipofiz tümörü sonucu oluşan hipertiroidi dışında bütün hastalarda TSH normal

değerin altındadır. Ancak, her düşük değerli TSH'sı bulunan hastaların tümü de

hipertiroidi değildir. Başka nedenlere bağlı olarak da bu görülebilir. Bazen TRH

testi yapılarak bu iki durum birbirinden ayrılabilir. Bu test için Tiroit

Fonksiyon Testleri Bölümü'ndeki TRH testine bakabilirsiniz.

 

Tiroit hormonları:

Birçok hipertiroidili hastada her iki tiroit hormonu da (T-3 ve T-4) yüksek

olarak bulunur. Bazen özellikle toksik otonom tiroit nodülleri'nde veya toksik

multinodüler guatrda sadece T3 hormonu yüksek bulunabilir. TSH yüksekliği ile

birlikte her iki hormonun yüksekliği hipofiz tümörü sonucu ortaya çıkar. Hasta

şikayetlerinin olmaması ise genetik bir hastalık olan tiroit hormon direncini

gösterir. Çok nadir olan bu hastalıkta çeşitli organlarda tiroit hormonlarının

etkisi görülmez.

 

Tiroit otoantikorları:

Bazen Basedow-Graves hastalığı ile toksik multinodüler guatrın ayırıcı tanısında

zorluk çekilebilir. Bu iki hastalığı birbirinden ayırmak için TRab (tirotiropin

reseptör antikorları) kullanılır. Bu antikor, Graves hastalığında pozitiftir.

Ayrıca, göz bulgusu olan ötiroit (semptomsuz) Graves hastalığının teyidinde de

bu antikordan yararlanılır.

AntiTPO ve antiTg antikorları Graves hastalarının yüzde %50' sinde pozitif

olarak bulunur.

 

Radyoaktif iyot uptake testi (I-131 uptake testi)

Tiroit testleri bölümünde anlatıldığı gibi bu test değişik nedenlere bağlı

oluşan hipertiroidilerin ayırıcı tanısında kullanılır.. Uptake, Graves

hastalığında normal değerlerden yüksektir..

 

Tiroit sintigrafisi:

Tiroit sintigrafisi Basedow-Graves hastalığı toksik otonom fonksiyone tiroit

nodulü ve toksik multinodüler guatrın ayırıcı tanısında kullanılan önemli bir

tanı aracıdır. Ancak gerek radyoiyot uptake testi gerekse tiroit sintigrafisi

yapılmazdan önce hastanın normal iyot almaması gerekir. Mesela, bilgisayarlı

tomografide, miyelogramda, kontrastlı böbrek grafisinde veya arteriogramda

kullanılan kontrastlı maddeler bu iki testi 6 hafta kadar etkilemekte ve bu

testlerin yorumlanmasında güçlük çekilmektedir. Bu nedenle bu testlere girecek

hastalara öncelikle uptake ve sintigrafi uygulandıktan sonra diğer tetkiklerin

yapılması gerekir.

 

Hamilelik:

Hamile kadınlara hiçbir zaman radyoaktif madde verilmez. Çünkü bu maddeler

bebeğin gelişmesine zarar verir. Bu nedenle hamilelik şüphesi durumunda doktor

uyarılmalıdır.

 

Sedimantasyon:

Hipertiroidi nedenlerinden biri olan subakut tiroiditin ayırıcı tanısında

kullanılır. Bu test, hastadan alınan kanda bulun proteinlerin bir tüp içindeki

çöküş hızını gösterir. Subakut tiroiditte sedimantasyon normalin üzerine, bazen

100mm/dak üzerine çıkabilir. Açlık veya tokluk sırasında uygulanabilir.

 

Tiroglobulin (Tg):

Hipertiroidili hastaların tümünde yüksek olarak bulunur.

 

Hipertiroidi tanısı nasıl konur?

Daha önce sözü edilen belirti ve semptomların bir kısmının bulunması, tiroit

hormon düzeylerinin yüksek olması ve düşük TSH düzeyi ile hipertiroidi tanısı

kolaylıkla konur. Radyoaktif uptake testi ve tiroit sintigrafisi ile

hipertiroidi nedenleri arasında ayırıcı tanı yapılabilir. Ayırıcı tanı yapılması

oldukça önemlidir. Çünkü hipertiroidi nedenine göre değişik tedavi yöntemleri

mevcuttur.

 

Hipertiroidi nasıl tedavi edilir?

Hastalığı oluşturan sebebe ve hastalığın ciddiyetine göre tedavi değişir.

Meselâ, geçici hipertiroidi vakalarında (tiroiditlerde) semptomatik tedavi

(antienflamatuvarlar veya beta blokerler) uygulanır. Tiroidit sonucu oluşan

hipertiroidi vakaları Tiroiditler bölümünde anlatılmıştır.

Diğer yandan kalıcı hipertiroidi oluşturan Basedow-Graves hastalığı, toksik

otonom fonksiyone eden tiroit nodülleri ve toksik multinodüler guatr kesin

tedavi gerektirir. Subklinik hipertiroidi, yaşlı hastalarda atrial fibrilasyona

neden olacağından tedavi edilmesi gerekir.

Bazı ilaçlar sadece hipertiroidi semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Bu

ilaçların direkt tiroit fonksiyonları üzerine etkisi yoktur. Mesela,

beta-blokerler (dideral, beloc, trasicor...) kalp hızını ve titremeyi azaltan

ilaçlardır. Bu ilaçlar bronşlarda spazma neden olduğundan astımı olan hastalar

bu ilaçları kesinlikle kullanmamalıdır. Bazı hastalarda sinirlilik ve uykusuzluk

ön plandadır. Bu nedenle bu hastalara sinirleri yatıştırıcı ilaçlar verilir.

 

Basedow-Graves hastalığında kaç türlü tedavi yöntemi mevcuttur?

Bu hastalıkta üç türlü tedavi yöntemi mevcuttur.

· Antitiroit tedavisi (Propycil, Tramazol tedavisi)

· Cerrahi tedavi (tiroidektomi)

· Radyoiyot tedavisi (atom tedavisi)

 

Basedow-Graves Hastalığının tedavisi nasıl yapılır?

Bu hastalığın tedavisinde öncelikle aşağıdaki bilgileri göz ardı etmemek

gerekir:

· Tedavi yapılmayan hastalarda semptom ve belirtiler azalıp artarak yıllarca

sürebilir

· Tedavisiz vakalarda uzun yıllar sonra hipotiroidi gelişir, yani tiroit

fonksiyonlarını tamamen kaybeder.

· Göz bulguları (ekzoftalmi) ile Graves hipertiroidisi birbirinden tamamen ayrı

olarak seyreder. Başarılı bir hipertiroidi tedavisinden sonra bile göz bulguları

kendi seyrini takip eder.

 

Antitiroit ilaçlarla tedavi hangi durumlarda ve nasıl yapılır?

Türkiye'de iki çeşit Antitiroit ilaç mevcuttur: Propycil ve Thyramazol. İki ilaç

da tiroit hormon yapımını engeller. Antitiroit ilaçlar hipertiroidide remisyon

varlığına dayanılarak kullanılır. Remisyon, hastalığın geçici olarak ortadan

kalktığı ve hastanın normale döndüğü zamana denir. Tedavi edilmeyen bazı Graves

hastalarında hastalık geçici olarak iyileşebilir. Ancak daha önceden hangi

hastada remisyon olacağını ve remisyonun ne kadar sonra sonlanacağının bilinmesi

mümkün değildir.

Antitiroit tedavi ile ancak %30 hasta remisyona girebilir. En yüksek remisyon

bir veya iki yıllık antitiroit tedavisinden sonra ortaya çıkar. Geri kalan %70

hastada ise ilaç kesildikten sonra hipertiroidi tekrarlar. Hastalığın

tekrarlaması durumunda radyoiyot veya cerrahi tedavi uygulanır:

· Antitiroit tedavi, küçük guatrlarda ve orta şiddetteki hipertiroidide

kullanılır.

· Propycil kullanılması durumunda ilaç her 8 saatte bir, Thyramazol kullanılması

durumunda ise ilaç günde bir kez alınır.

· Antitiroit tedaviden sonra ötiroit durumu bir buçuk-iki ay sonra sağlanabilir

· Remisyon sağlamak için ilaçlar genellikle bir veya iki yıl alınır.

· Antitiroit ilaçlara verilecek cevap hastadan hastaya değiştiğinden hastaların

daha sık doktor kontrolü gerekir.

 

Antitiroit ilaçların yan etkileri nelerdir?

Değişik yan etkileri mevcuttur.

· %6-7 vakada deri döküntüleri ve eklem ağrıları görülür

· %1 hastada çok ciddi bir yan etkisi olan agranulositoz görülür (lökositlerin

ortadan kalkması). Bunun belirtileri boğaz ağrısı ve ateştir. Bu durumda hasta

derhal ilacı kesmeli ve doktoruna bilgi vermelidir.

· Nadir olarak karaciğer üzerine toksik etkisi olabilir. Bu genelde geçicidir.

Ancak seyrek olarak ölüme neden olabilir.

 

Bazı doktorlar hastalara öncelikle yüksek doz antitiroit ilaç vererek hastayı

hipotiroidi durumuna sokmakta ve daha sonra tiroit hormonu (Tefor, Levotiron)

vererek hastayı ötiroit hale getirmektedir. Bu tedavi şekline engelleme-yerine

koyma yöntemi denir. Bu yöntemin daha etkili olduğu ileri sürülmektedir.

 

Gebelikte Antitiroit ilaçlar nasıl kullanılmalıdır?

Gebelikte radyoiyot tedavisi bebeğe vereceği zarardan dolayı uygulanmaz.

· Tedavi için antitiroit ilaçlar veya cerrahi seçilir. Ancak gebelikte mümkün

olduğu kadar cerrahiden de sakınılması gerekir. Bu nedenle hamile hastalar

gözlem altında olmalı veya antitiroit ilaçlarla tedavi edilmelidir.

· Hipertiroidili hamilelerin düşük yapma riski yüksektir.

· Graves hastalığında hipertiroidism hamilelik sırasında kendiliğinden

geçebilir.

Propycil gebelikte Thyramazola tercih edilir. Çünkü Propycil'in bir doğum

defekti olan aplasia cutis'e neden olması oldukça azdır. Antitiroit ilaçlar

plasentadan geçerek çocukta hipotiroidiye ve guatra neden olur. Bu nedenle

antitiroit ilaçlar çocukta problem olmayacak şekilde mümkün olduğu kadar küçük

dozlarda verilir.

Genel olarak az şikayeti olan hafif şiddetteki hipertirodide antitiroit ilaç

vermeden de hamileler izlenebilinir. Çok şikayeti olan ve yüksek hormon

düzeyleri bulunan hamilelerde ise antitiroit ilaçlar kullanılır.

 

Emzirme sırasında antitiroit ilaçlar kullanılabilir mi?

Antitiroit ilaçlar anne sütüne geçerek bebeğin tiroit fonksiyonlarını etkiler.

Propycil daha az yoğunlukta süte geçtiğinden Thyramazola tercih edilir. Günde

200mg'dan daha az kullanılan Propycil genelde bebeğin tiroidini etkilemez.

Bununla beraber bebeğin tiroit hormonları anne Propycil kullandığı müddetçe

zaman zaman ölçülerek kontrol edilmelidir.

 

Basedow-Graves hastalığında cerrahi tedavi hangi durumlarda ve nasıl uygulanır?

Basedow-Graves hastalığında tiroit cerrahisi önceleri yaygın olarak bütün

dünyada uygulanıyordu. 1950'li yıllarda antitiroit ilaçlar kullanılmaya

başlandıktan sonra tiroit cerrahisi sayısı giderek düşmeye başladı. Daha sonra

radyoiyot tedavisinin etkili ve emin bir tedavi yöntemi olduğu gösterildikten

sonra tiroit cerrahisinde dramatik bir düşüş görüldü.

Radyoiyot (halk arasında atom tedavisi olarak biliniyor) tedavisi Basedow

-Graves hastalığında halen en fazla tercih edilen tedavi şeklidir. Cerrahi

tedavi, ancak aşağıdaki durumlarda Basedow-Graves hastalığında uygulanır.

· Tiroit nodülü bulunan ve kanser şüphesi olan hastalarda

· İkinci 3 ayında bulunan hamile hastalarda

· Çok büyük guatrlarda

 

Tiroit cerrahisinde uygulanan yönteme tiroidektomi denir. Bu yöntemde tiroit

glandının %90 kadarı çıkarılır. Geri kalan doku bazen tiroit antikorları (TRab)

tarafından uyarılarak hastalık tekrar nüksedebilir. Diğer yandan radyoiyot ile

tedavi edilen hastalarda nüks olma ihtimali çok daha azdır.

Cerrahi tedavi öncesi hastalar, beta blokerlerle, iyotla veya antitiroit

ilaçlarla tiroidektomiye hazırlanır. Hazırlık için bazen her üç tedavi de

birlikte kullanılır. Cerrahi girişim, hasta ötiroit duruma, yani tiroit

hormonları normal düzeylere getirildikten sonra uygulanır. Bunun için ortalama 2

ay gerekir. Hasta ötiroit duruma getirilmeden cerrahi girişimin uygulanması

tiroit krizi denilen ve hayatı tehdit eden duruma neden olur. Tiroit krizi,

ayrıca, enfeksiyonlarda ve ağır geçirilen diğer hastalıklarda da görülebilir..

Kriz sırasında hastada yüksek ateş, bulantı, kusma, ishal, vücuttan su

eksilmesi, akli bozukluk ve 150 dak üzerinde çarpıntı görülür. Bu durumdaki

hastalar yoğun bakıma alınarak tedavi edilir.

Hipertiroidili hastalara genelde iyotlu yiyeceklerin verilmesi hastalığın

şiddetlenmesine, hatta bazı hastalarda hipertiroidism oluşmasına neden olur.

Bununla beraber, çok fazla miktardaki iyot 10 günden az kullanıldığı takdirde

tiroit hormon salgılanmasını önler. Cerrahi girişim öncesi hastalara fazla

miktarda iyot verilmesinin esas nedeni budur.

 

Cerrahi tedaviye hazırlık nasıl yapılır? Hastanede ne kadar kalınır?

Cerrahi tedavi için öncelikle hastalar ötiroit duruma getirilir. Bunun için T-3,

T4 ve TSH hormonları normal düzeye indirilir. Hastalar aç durumda iken sabah

hastaneye yatırılır ve cerrahi girişim için bazı tetkikler yapılır ( kan şekeri,

EKG, tele radyografi, pıhtılaşma ve kanama testleri ...). Hasta ayrıca anestezi

doktoru tarafından muayene edilir. Daha sonra hasta ameliyathaneye alınır.

Hastanın hastanede kalma süresi genelde 36 saat bazen ise 2 gündür.

 

Cerrahi girişim sırasında neler olur?

Hasta uyutulduktan sonra ameliyathanede önce boyun alt kısmından cilt 7-8cm

uzunluğunda kesilerek tiroit glandı bütünüyle dışarı alınır ve subtotal

tiroidektomi uygulanır. Bunun için bir lob, istmus ve diğer lobun büyük bir

kısmı çıkarılır. Operasyon 1-2 saat içinde bitirilir.

Hastada tiroit nodülü mevcutsa ve tiroit kanseri şüphesi varsa operasyon

sırasında çıkarılan nodül patologa gönderilir. Operasyon sırasında yapılan bu

işleme frozen section denir. Nodül hemen dondurularak kesitler alınır ve

mikroskop altında incelenir. Bu sırada doktor patologdan gelecek cevabı

ameliyathanede bekler. Gelen cevap kanser ise cerrah hastada total tiroidektomi

uygular, yani geri kalan tüm tiroit dokusunu da çıkarır.

Tiroidektomiden sonra çıkarılan doku daha iyi şartlarda patolog tarafından

tekrar incelenir. Bu inceleme frozen section'dan çok daha iyi sonuç verir.

Frozen section da yanılgı ihtimali vardır.

 

Cerrahiden sonra neler olur?

Operasyon tamamlandıktan sonra hasta ayılıncaya kadar gözlem odasında kalır.

Odasına gönderildikten sonra yemek yiyebilir ve ziyaretçilerini kabul edebilir.

Yara yerine ameliyat sonucu meydana gelen sıvıların dışarı çıkması ve şişlik

yapmaması için konulan dren denilen boru genelde 24 saat sonra çıkarılır. Total

tiroidektomi yapılmışsa kandaki kalsiyum zaman zaman ölçülerek paratiroit

glandına bir zarar olup olmadığı araştırılır. Hasta taburcu olacağı zaman

ağrıları için ağrı kesiciler verilir. Tiroit ilaçları için ilgili doktora sevk

edilir. İyileşme hastadan hastaya değişir. Genelde bir -iki hafta içinde hasta

işine dönebilir.

Cerrahi tedavinin komplikasyonları nelerdir?

Tiroidektomi tecrübeli operatörler tarafından yapıldığı zaman komplikasyon

görülmesi çok nadirdir. Komplikasyonlar, genelde tecrübesiz cerrahlar tarafından

yapılan operasyonlarda ve özelikle subtotal ve total tiroidektomilerden sonra

sıklıkla görülür. Bu nedenle, hasta, bu hususta doktorunun önerdiği deneyimli

cerrahları tercih etmelidir. Tiroidektomiden sonra görülen komplikasyonlar :

Hipoparatiroidi.

Bu komplikasyon iki şekilde görülür: Geçici ve kalıcı

Geçici hipoparatiroidi

Tiroit glandı alt ve üst kısımlarında buluna paratiroit glandlarının operasyon

sırasında zedelenmesi sonucu oluşur. Paratiroit glandları salgıladıkları

parathormon ile kandaki kalsiyumu kontrol eder. Zedelenme sırasında kan

kalsiyumu düşer . Buna hipokalsemi denir. Bu sırada hasta, dudak, kol ve

bacaklarında karıncalanma hisseder. Şayet kalsiyum çok düşerse hayatı tehdit

edici soluk borusu spazmı meydana gelebilir. Bu durum oluşmadan önce hastaya

damar veya ağızdan kalsiyum verilir. Geçici hipokalsemi birkaç gün veya hafta

içinde kendiliğinden geçer.

Kalıcı hipoparatiroidi

Bazen bütün paratiroit glandları operasyon sırasında çıkarılır veya çok

zedelenebilir. Bu durumda kalıcı hipoparatiroidi oluşur. Tedavi edilmeyen

hipoparatiroidi adale kasılmalarına, konvulsiyonlara ve katarakta neden olur.

Bunun için hastaya hayat boyu kalsiyum ve D vitamini preparatları verilmesi

gerekir.

Ses tellerinin zedelenmesi

Ses tellerini kontrol eden sinirler (rekurrent larengeal sinir) tiroit glandı

yanından geçer. Bunlardan birinin zedelenmesi hastanın boğuk ve kısık ses

çıkarmasına neden olur. Nadir olarak iki sinir de zedelenebilir . Bu durumda

kısık ses ve soluk alma zorluğu görülür. Bunun için boyundan soluk borusuna

delik açılarak hastanın nefes alması sağlanır.

 

Ameliyat yerinde iz kalması

Özellikle hanım hastalar boyun bölgesinde çok az iz kalması için doktordan

operasyonun estetik olarak yapılmasını isterler. Gerçekten tecrübeli

doktorlar tarafından yapılan tiroidektomi operasyonlarından sonra boyun

bölgesinde birçok hastada çok az yara izi kalır. Ancak bazı hastalarda yapılan

operasyonlarda doktor ne kadar tecrübeli olursa olsun yara izinin oldukça

belirgin olduğu hatta bazı hastalarda neredeyse parmak kalınlığında yara

izinin kaldığı görülür. Buna keloid denir. Bu durum cildi çok hassas

hastalarda görülür. Çok defa hastalar bu bölgede hafif ağrı duyarlar ve yakalı

elbise giymekte zorluk çekerler. Birçok hasta maalesef bunu bir doktor hatası

olarak algılamaktadır. Tedavi için yumuşatıcı ve kortizonlu kremler verilir.

Gerekirse lokal kortizon enjeksiyonları yapılır.

 

Operasyon sonrası hastalar nasıl takip edilir?

Birçok hasta tiroidektomiden sonra hastalığının tamamen geçtiğine inanmakta ve

doktorun takibine ihtiyaç duymamaktadır. Halbuki bu hastaların ömür boyu

periyodik olarak takip edilmesi gerekir. Özellikle operasyon sonrası geri kalan

dokunun yeterli olup olmadığı yani hastanın ilaca ihtiyacının olup olmadığı

araştırılmalıdır. Daha sonra nüks olup olmayacağının anlaşılması için hasta

takip edilmelidir.

Basedow-Graves hastalığında radyoiyot (atom) tedavisi nasıl uygulanır?

Radyoiyot tedavisi Basedow-Graves hastalığında en sık uygulanan bir yöntemdir.

Bu tedavi ile ilgili bilgiler için Radyoiyot (atom) tedavisi bölümüne

bakabilirsiniz.

 

 

 

 

 

RADİSTANBUL ÜMRANİYE ÇEKMEKÖY PENDİK GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

0-2165218836

0-216-6423432

Radistanbul Görüntüleme Merkezi Ümraniye son durakta 4 yıldır hizmet vermektedir. Bünyemizde ultrason, doppler, mamografi, kemik yoğunluğu ölçümü, panoramik ve sefalometrik diş röntgeni cihazları bulunmaktadır.

Kurumumuzda yapılan tetkikler;

www.radistanbul.com

www.goruntulememerkezi.com

www.ikinciduzey.com

Tüm batın, üriner sistem, pelvik, troid ultrasonlarına ek olarak gebelerde 2. Düzey ultrason, gebelik ultrasonu, 3d 4d boyutlu ayrıntılı ultrason çekimleri, mamografi, kemik dansitometri, osteoporoz testi,tüm renkli doppler ve tüm ultrsonografik incelemeler

 

 

İKİNCİ DÜZEY FETAL ULTRASONOGRAFİDE

 

1. ANENSEFALİ
   
2. ENSEFALOSEL
   
3. SPİNA BİFİDA
   
4. MENENGOSEL
   
5. MİYELOMENENGOSEL
   
6. DANDY WALKER MALFORMASYONU
   
7. CHOROİD PLEKSUS KİSTİ
   
8. ARAKNOİD KİST
   
9. HİDROSEFALİ
   
10. GASTROSCHİSİZ
    
11. OMFALOSEL
    
12. FETUS PAPİRACEUS
    
13. ÇOĞUL GEBELİK
    
14. FETAL ASİT
    
15. POLİHİDROAMNİOS
    
16. OLİGOHİDROAMNİOS
    
17. RENAL ANOMALİLER
    
18. SSS ANOMALİLERİ
    
19. EKSTREMİTE ANOMALİLERİ
    
20. KRANYAL ANOMALİLER
    
21. MEGAURETER
    
22. UPJ OBSTRUKSİYONU
    
23. BARSAK ATREZİLERİ
    
24. DUDENAL ATREZİLER
    
25. KALP ANOMALİLERİ BOŞLUKLAR
    
26. VB ANOMALİLER ARAŞTIRILMAKTADIR.
    

 

Ekstremitelerde arterial ve venöz doppler, karotis vertebral doppler, renal arter doppleri, gebelik doppleri de dahil olmak üzere tüm doppler uygulamaları,

KISA BİLGİLER

 

RENKLİ DOPPLER ULTRASONOGRAFİ

Vücuttaki damarlar içerisinde akan kanı görüntüler. Ağrısız bir tanı yöntemidir. Prob adı verilen bir alet incelenecek damarın üzerindeki ciltte gezdirilir. Prob ses dalgalarını vücuda gönderir ve yansıyan ekoları tekrar alır. Bilgisayar aracılığı ile organlardan yansıyan ses dalgaları görüntü haline dönüştürülür. Damarlar içerisinde akan kan hücrelerinden yansıyanlar 'Doppler etkisi' oluşturur. Bu olay sabit duran bir kişiye yaklaşan ve yanından geçerek ondan uzaklaşan ambulansın sireninin kulağımızda bıraktığı etkiye benzer. Aynı şekilde proba yaklaşan ve uzaklaşan kan hücrelerinden yansıyan ses dalgaları damarların farklı renklere boyanmasına neden olur. Böylece vücutta normalde ters yönde akım içeren atar ve toplar damarlar birbirinden ayırtedilebilir.

 

Ne İşe Yarar?

Renkli Doppler ultrasonografi ile vücudumuzun hemen her bölgesinde arter ve venlerdeki hastalıklar tanınabilirler.

 

Ultrason Hakkında Bilinmesi Gerekenler

Kan damarlarınızın incelenmesi için renkli Doppler ultrasonografi tetkiki yaptıracaksanız ultrason ile ilgili bilginiz olmasına veya geçmişte bu tetkiki yaptırmış olmanıza rağmen hala sorularınız olabilir. Bu sorular Amerikan Ultrasonografi Enstitüsü (AIUM) nün yayımlanmış verileri göz önüne alınarak cevaplandırılmaya çalışılmıştır.

Ultrason Nedir?

Ultrason insan kulağının duyamayacağı yükseklikte frekansa sahip ses dalgasıdır. Cildin üzerinde gezdirilen bir prob yardımıyla vücuda gönderilen ses iç organlardan geri yansır. Yansıyan dalgalar (ekolar) prob tarafından tekrar alınır ve elektronik bir cihaz yardımıyla iç organların ekranda izlenebilen görüntüleri haline dönüştürülür. Bu tip ultrason 2D veya iki-boyutlu ultrason olarak adlandırılır. Devamlı olarak değişen bu görüntüler videokasete veya film kağıdına kaydedilebilir.

Renkli Doppler Ultrason Nedir?

Kan akımını değerlendirmek için kullanılan özel bir ultrason tipidir.

Geri dönen ekoların oluşturduğu görüntüler küçük monitörden izlenir. Ayrıca hareket eden kanın yansıttığı, geri dönen ses dalgaları cihazdaki hoparlörlerden duyulabilir. Bu sesler ağaçlara çarpan rüzgarın sesine benzer. Doktorun ekranda görüntüleri daha rahat görebilmesi için incelemenin yapıldığı oda işlem sırasında karanlıktır.

Klinikte kullanılan birkaç çeşit Doppler ultrason tipi vardır:

1. Devamlı Dalga renkli Doppler Ultrason: Kan damarlarındaki akım hakkında bilgi sağlamak için ses dalgalarının amplitüdündeki değişiklikleri kullanır. Tetkiki yapan hekim daralmış bir bölgeden geçen kan akımını değerlendirmek için probun oluşturduğu sesleri dinler. Ses farklılıklarına gore tanıyı koyar.

2. Dupleks Doppler Ultrason: Dupleks Doppler ultrason kan damarlarının ve damarları çevreleyen organların görüntüsünü almak için standart ultrason yöntemlerini kullanır. Ayrıca bir bilgisayar Doppler seslerini, incelenen damardaki kan akımının hızı ve yönü hakkında bilgi veren grafiklere çevirir. Bu tip Doppler ultrasonla vücut içindeki yapıları görmek ve bu yapıların içindeki kan akımını değerlendirmek aynı anda mümkün olur. Bunu gerçekleştirmek için ultrason makinası aynı anda iki ultrason yöntemini birlikte kullanır. Sadece damardaki kan akımının değerlendirilmesi isteniyorsa dupleks Doppler ultrason kullanılır.

3. Renkli Doppler Ultrason: Kan damarlarının içerisinde akan kanı temsilen bir bilgisayar Doppler seslerini kan damarlarının görüntüleri üzerine düşürür. Damardaki kan akımının hız ve yönünü temsil eden renkler biçimine çevirir.

4. Power Doppler Ultrason: Power Doppler ultrason akan kana renkli Doppler ultrasondan 5 kat daha duyarlı olan tekniktir. Power Doppler ultrason standart renkli Doppler ultrason yöntemiyle çok zor veya imkansız olan görüntüleri elde edebilir. Ayrıca, power Doppler ultrason karaciğer, böbrekler, testisler gibi parankimatöz organlarda kan damarlarındaki akımı değerlendirmek için kullanılır.

Doppler Ultrasonografi Neden Yapılır?

Doppler ultrason incelemesi kan damarları ve kanın damarlardan geçişi hakkında çok önemli bilgiler verir. Özellikle atar damar ve toplar damarlardaki problemleri değerlendirmek için çok uygun bir yöntemdir. Vücudumuzun her yerinde kan damarları olduğundan Doppler ultrason vücudumuzun hemen hemen her yerinde kullanılabilir. En sık kullanılan bölgeler boyun, kalp, karın ve bacaklardır.

Boyunda, renkli doppler ultrason en sık şah damarlarını ve vertebral arterleri (karotis vertebral ) incelemek için kullanılır. Bu damarlar beyine kan taşırlar ve tıkanabilirler. Tıkanma ''inme''ye neden olabilir. Doppler ultrason ile kan akımı ve yönünün doğru olup olmadığı hakkında bilgi edinilir.

Karın bölgesinde, Doppler ultrason başlıca tansiyon yüksekliğini araştırmak amacıyla böbreklerin, siroz gibi hastalıkları değerlendirmek için karaciğerin, dalak karın ağrısı nedenini araştırmak için barsaklara kan taşıyan damarların, tümör içi ya da komşuluğundaki damarların değerlendirilmesinde kullanılır.

Bacaklardaki kan akımının değerlendirilmesinde, atar damarlardaki tıkanıklıkların, toplar damarlardaki pıhtıların yada bacak şişmesinin nedeninin gösterilmesinde temel yöntemdir.

Tetkik Öncesi Hazırlık Gerekir mi? Tetkik Sırasında Ağrı Olur mu?

Çoğu Doppler ultrason incelemesi için hazırlık gerekmez. Karın bölgesini içeren incelemeler için tetkik öncesi 6 saat açlık istenir. İnceleme sırasında kullanılan ve cilde sürülen jel kolayca silinebilmesine rağmen kolay yıkanabilen bir giysi giyilmesi önerilir. İnceleme ağrılı değildir. 

Doppler ultrason incelemesi ortalama 15 – 60 dakika sürer. İşlemin süresi incelenecek vücut bölgesine ve anatomisinin zorluğuna göre değişir. Arteriyoskleroz (damar sertleşmesi) hastalığında damarları değerlendirmek güç olabilir ve tetkik daha fazla zaman alabilir.

Doppler ultrason konusunda uzmanlaşmış hekimler tarafından yapılır ve değerlendirilir.

Kontrol tetkikleri hastalığın tedaviye cevap verdiğini veya ilerlediğini değerlendirmek için gerekli olabilir.

Bilinen zararlı bir etkisi yoktur. Yıllardır yaygın olarak kullanılan tanısal ultrasona ait bildirilmiş yan etki bulunmamaktadır. Gelecekte ultrasonun olası biyolojik etkilerinin tanımlanması ihtimalinin olmasına rağmen, bugünkü bilgilerimiz ultrasonun hastalara faydalarının, eğer varsa bile, risklerinden daha ağır bastığı yönündedir.

 

 

VARİS NEDİR?

Derimizin altındaki yüzeyel toplardamarların yetmezliğidir. Bir başka deyişle, bacaktaki yüzeyel toplardamarların genişleyerek kıvrıntılı büküntülü bir görünüm alması ve derinin altında görünür olmasıdır. Bunun temel nedeni
de toplardamarların içinde bulunan
kapakçıkların bozulmasıdır. Varisler deriden gözüken kırmızı, mavi - mor ince ya da parmak kalınlığına varabilen damar genişlemeleri şeklinde görülebilir. Genetik yatkınlığı olanlarda, kadınlarda, ayakta uzun süreli kalmayı gerektiren meslek gruplarında (hekimler, öğretmenler vs) daha sık görülmektedır. Varisi olan kadınların hamilelik dönemlerinde varis şiddeti artabilmektedir.
Günümüzde kapakçıkların bozuk olup olmadığı renkli Doppler ultrasonografi ile kolaylıkla tanınabilmektedir.

 

• PENİL RENKLİ DOPPLER
  

  Sertleşme problemi (ereksiyon kusuru-impotans) varlığında penisin kan akımının bozuk olup olmadığına bakılır.  
  

  
   

  Ereksiyon Kusuru (İmpotans) Nedir?
  

  Erkek cinsel organı penis, normal koşullarda yumuşak bir dokudur. Cinsel uyarı karşısında bu bölgeye kan getiren atar damarlarda akım artar. Kanın geriye dönüşünü sağlayacak toplar damarlarda ise kasılma olur. Peniste süngersi cisimler içerisinde hızla biriken kan geri çıkamaz. Bu birikme, penisin şişmesine ve sertleşmesine neden olmaktadır. Erkek cinsel organının cinsel birleşme için gereken sertliğe ulaşamaması impotans, iktidarsızlık olarak isimlendirilir.
  

  Başlıca Nedenleri Nelerdir?
  

  İmpotans bir hastalık değildir.
  Bir takım sorunların kendisini ikincil olarak gösterme şeklidir. Günümüzde bu sorun üzerinde ciddi çalışmalar yapılmış ve nedenleri 4 ana grupta belirlenmiştir:
  

  1.Psikolojik nedenler
  2. Fiziksel nedenler
  3. Hem ruhsal hem fiziksel nedenler
  4. Nedeni bilinmeyenler
  

  Yaklaşık %85 olguda neden fiziksel (organik) dir. Olguların %10' dan biraz daha fazlası ise psikolojik nedenlidir. Yani bütün sorun kişinin düşüncelerinde saklıdır. %5 kadar olguda neden bilinememektedir. Bir erkekte bir kez impotans görüldüğünde, bunu hep yaşamak korkusu psikolojik nedenli impotansa dönüştürebilir. Eğer bir fiziksel neden bulunamıyorsa psikolojik impotans olduğu düşünülür. Kötü evlilikler, düşük cinsel performans, iş stresi, depresyon impotans nedeni olabilir.
  

  Her erkek hayatında bir ya da birkaç geçici impotans dönemi yaşar.
  

  Fiziksel impotans nedenleri arasında Diabetes Mellitus (şeker hastalığı), damar hastalıkları, pelvis bölgesinin ciddi operasyonları, bel kemiği travmaları gelir. Ayrıca;
  

  Endokrin (hormonal) Nedenler: Ereksiyon için, başta testesteronun etkisine ihtiyaç vardır. Eksikliğinde mutlaka impotans görülmez. Tiroid hormonlarının eksikliği de tam olmayan ereksiyona neden olabilir. Prolaktin hormonunun fazlalığı testesteron yapımını azaltacağından ciddi impotansa neden olabilir.
  

  Bazı ilaçlar: Östrojenler, anti-androjenler, LHRH analogları, beta blokerler, kalsiyum antagonistleri, MAO inhibitorleri, trisiklik anti-depresanlar da impotans nedeni olabilmektedir. 
  

  Madde Bağımlılığı İmpotans Yapar mı?
  

  Alkol, sigara gibi madde bağımlılıkları da impotans konusunda ciddi sorunlar yaratmaktadır.
  

  İmpotansta Renkli Doppler İnceleme Nasıl Yapılır?
  

  www.radistanbul.com
  

  www.goruntulememerkezi.com
  

  www.ikinciduzey.com
  

  http://radistanbul.blogspot.com
  

  
   

  Renkli Doppler ultrasonografi ile penise arterler ile yeterli kan gelip gelmediği, yeterli kan geliyorsa, gelen kanın penis içerisinde yeterince kalıp kalmadığı (toplar damar kapaklarının sağlam olup olmadığı) tespit edilir.
  

  Penis içi kapiller damarların genişlemesini sağlamak amacıyla inceleme sırasında penis içerisine damar genişletici bir ilaç -hasta yaşı göz önüne alınarak- belirli dozda verilir.
  

  Penis cildi üzerine jel sürülerek ultrasonografi probu ile penis içi damarlar değerlendirilir.
  

  İnceleme ağrılı değildir. Bazen penis içerisine verilen ilaç hafif yanma hissi verebilir.
  
  

  İlk defa 1980' li yıllarda kullanılan renkli Doppler ultrasonografi, ereksiyon kusurunda patolojinin damar kaynaklı olup olmadığını belirler. Tetkikin yapıldığı odanın sessiz ve loş olması gerekir. Hastanın da gergin olmaması tetkikin doğruluk oranını artırır.
  

  Peniste oluşan sertleşmenin kaybolma süresi bazen (özellikle psikolojik impotansta) uzayabilir. Bu nedenle test sonrası cinsel uyarı, mastürbasyon ve cinsel ilişkiden kaçınmalıdır.
  

  Tetkikin Zararlı Etkisi Olur mu?
  

  Renkli Doppler ultrasonografi ne inceleme sırasında ne de inceleme sonrasında hiç bir zarar vermez. Cinsel hayatı olumsuz yönde etkilemez.
  

  www.radistanbul.com
  

  www.ikinciduzey.com
  

  
   

  
   

 

 

 

• Ağız ve diş sağlığında en ileri görüntüleme teknikleri kullanılarak dijital panoramik diş röntgeni, temporomandibular ve sinüs grafileri ve sefalometrik röntgen çekimleri,
  

  Mammografi çekimleri,
  

  www.radistanbul.com
  

  www.ikinciduzey.com
  

  
   

  
  

  	TİROİD ULTRASONOGRAFİSİ Tiroid bezi boyunda yer alan ve metabolizmayı düzenleyen bir organdır. Diğer yüzeyel vücut organları gibi ultrasonografi ile kolaylıkla değerlendirilebilir. Tetkik ağrısızdır ve hazırlık gerektirmez. Tiroid ultrasonu guatr (tiroidin büyümesi), nodül (kistik, tümöral olabilir) araştırılması için kullanılabilir. Jel sürülerek ses dalgası gönderen prob boyun üzerinde gezdirilir ve tiroid bezinden yansıyan ses dalgaları bilgisayar yardımıyla monitörde görüntü oluşturur. İncelemenin radyasyon riski yoktur. Tümör şüphesi varsa ultrason rehberliğinde ince iğne ile hücre örnekleri alınıp sitolojik inceleme yapılabilir.

  
   

  
   

  
   

  KALÇA USG
  

  KALÇA ULTRASONU
  

  Yenidoğan ve süt çocukluğu döneminde kalça ekleminin değerlendirilmesinde kullanılan basit ve ağrısız bir yöntemdir.
  

  Ne Zaman Yapılması Uygun Olur?
  

  Doğumdan sonraki ilk günlerde yapılabilir. Anglo-Amerikan literatüründe işlem için en uygun zaman doğum sonrası 3. hafta ile 6. hafta arasıdır. Ancak 5-6 aya kadar (bebek kilolu değilse 10-12 aya kadar) yapılabilmesi mümkündür.
  

   
   

  Nasıl Yapılır?
  
  Bebek, bezi açık şekilde muayene masasına yan yatırılır. Ilık jel sürülmüş prob yardımıyla kalça eklemleri bacaklar düz ve kıvrılmış pozisyonda iken incelenir. Bebeğin ağlaması ve hareketleri işlemi güçleştireceğinden, sakin olması için inceleme öncesi doyurulması tavsiye edilir.
  

  Ne Kadar Sürer?
  

  Genellikle 5-15 dakika içerisinde biter.
  

  Kalça ekleminin anormal gelişiminin ya da yerleşiminin gösterilmesinde son derece duyarlıdır. İncelemenin sonucu çıkık saptanırsa tedaviye erken başlanmış olacağından ameliyata gerek kalmaz. Bacağı kurbağa pozisyonunda tutan bandajların birkaç ay kullanılması ile kalça tamamen normale döner. Tedavinin etkinliği de ultrasonografi ile takip edilir.
  

  Erken çocukluk döneminde açıklanamayan topallama olduğunda, kalça ekleminin geçici sinoviti denen, eklem hareketlerini sınırlayabilen iltihabi durum ultrasonografi ile görülebilir.
  

  PEDİATRİK USG
  

  
   

  
   

  MAMOGRAFİ
  

  www.radistanbul.com
  

  www.goruntulememerkezi.com
  

  www.ikinciduzey.com
  

  
   

  Memelerin düşük dozlu X ışını (Röntgen ışını) yardımı ile detaylı görüntüsünün çıkarılmasıdır.Meme muayenesi esnasında bulunan şüpheli bir kitlenin yerinin ve özelliklerinin belirlenmesi amacıyla yaygın ve etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Elli yaşın üzerindeki kadınlarda bulunan kitlelerin %85 ile %90' ının hissedilebilir büyüklüğe ulaşmasından 2 yıl kadar önce mamografi ile belirlenebileceği tahmin edilmektedir. Meme kanseri açısından hiçbir risk faktörü bulunmayan, hiçbir şikayeti olmayan ve yıllık meme muayeneleri normal olan kadınlarda da belli aralıklarla meme kanseri tarama testi olarak rutin mamografi önerilmektedir.
  

  Mamografi Ne Zaman Yaptırılmalıdır?
  

  www.radistanbul.com
  

  www.ikinciduzey.com
  

  
   

  Mamografi incelemesine başlamadan önce mutlaka dikkatli bir meme muayenesi de yapılırsa tanı olasılığı artacaktır. Meme kanseri kadınlarda nispeten sık görülen bir kanserdir; kansere bağlı ölüm nedenleri arasında akciğer kanserinden sonra ikinci sırayı almaktadır. Her 12 kadından biri hayatının bir döneminde meme kanserine yakalanmakta ve her 25 kadından biri meme kanseri nedeniyle hayatını kaybetmektedir. Tarama testlerinin amacı bir hastalığın ortaya çıkacağını önceden anlamaya çalışmak veya hastalığı erken evrede yakalamaktır. Mamografinin kadınlara belli aralıklarla yapılmasının doktorlar tarafından şiddetle önerilmesinin nedeni, bu tarama testi sayesinde meme kanserinin erken tanınabilmesiyle hastalığa bağlı ölüm riskinin %25-80 oranında azaltılabilmesidir. Tarama amaçlı mamografiye meme kanseri açısından risk faktörleri bulunmayan kadınlarda 40 yaşında başlanmalı, 50 yaşına kadar 2 yılda bir, daha sonra yılda bir rutin olarak uygulanmalıdır. Yapılan meme muayenesinde bir sorun saptanması durumunda veya kadının her ay kendi yaptığı meme muayenesi esnasında bir kitle saptaması ve bunun doktor muayenesiyle doğrulanması durumunda mamografi yenilenir. Otuz yaşın altındaki kadınlarda meme dokusunun yoğun olması nedeniyle görüntülemenin zor olması, meme kanseri görülme olasılığının oldukça düşük olması nedeniyle rutin mamografi önerilmez. Bu yaş grubunda genellikle meme ultrasonografisi yapılır. Ailede (anne, kardeş) meme kanseri varsa veya meme kanseri risk faktörleri olan kadınlarda mamografi aralıkları hekim tarafından düzenlenir.
  

  Tarama mamografi meme dokusunun adet döngüsünün içinde en iyi görüntülenebildiği dönemde yapılmalıdır. Bu dönem adet kanamasının başladığı ilk hafta içerisinde hormon seviyelerinin nispeten düşük olduğu günlerdir.
  

  Mamografi Diğer Tetkiklerden Farklı mıdır?
  

  Mamografi, özel bir röntgen cihazı yardımıyla her iki memenin sıkıştırılarak çeşitli pozisyonlarda filmlerinin alınmasıdır. Mamografi çekimi esnasında meme dokusunun iyice sıkıştırılmasının amacı daha küçük lezyonları görebilmek ve radyasyon dozunu en düşük seviyeye indirmektir.
  

  Önceden Yaptırılmış Meme Tetkikleri Önemli midir?
  Mamogramlar yorumlanırken genellikle önceki yıllardaki görüntüler de dikkate alınır. Bu nedenle mamografi filmlerinin ve raporlarının muhafaza edilmesi ve düzenli olarak radyoloji uzmanına sunulması son derece önemlidir.
  

  
  Elde edilen görüntüler incelenirken meme dokusunda kitle, mikrokalsifikasyon (kireçlenme) aranır, süt bezlerinin meme dokusu içindeki yapısı ve dağılımına bakılır, meme cildinin kalınlığı, koltuk altı lenf bezlerinin durumu değerlendirlir.
  

  Mamogramlarda saptanan kitlenin solid mi (tümöral) yoksa kistik mi (sıvı içerikli) olduğunu anlamak için doktor tarafından istenmemişse bile "ücret talep edilmeden" ultrasonografik ek inceleme (kontrol) yapılır. Kanser düşündüren bir görüntü varsa biyopsi önerilir.
  

  
  Mamografi memedeki değişiklikleri hastanın kendisi ya da doktoru tarafından hissedilemeyecek kadar küçük iken görüntüleyebilir. Ele gelen kitle varsa, bunun kanser olup olmadığının belirlenmesinde kullanılır.
  

  
  Biyopsi lokal anestezi sonrası kuşkulu dokudan iğne ile hücre örneği alınarak patoloji laboratuvarında kanser olup olmadığının belirlenmesi işlemidir. Ultrasonografi rehberliğinde yapılabilir.
  

  MEME ULTRASONOGRAFİSİ
  
  Bu yöntemde prob tarafından memeye gönderilen yüksek frekanslı ses dalgaları değişik dokulardan yansıyarak yine prob tarafından toplanır ve bilgisayarlar aracılığı ile monitörde görüntülenir, radyasyon içermez.
  

  
  Muayenede ele gelen kitle veya mamografide anormal olduğu düşünülen bir alan ultrasonografi ile değerlendirilir. Ultrason özellikle tümör ile kisti (sıvı içeriklidir) ayırt etmekte faydalıdır
  

  
  Otuzbeş yaşın altındaki kadınlarda ilk kullanılacak tanı yöntemidir. Radyasyon içermediği için hamile kadınlarda meme incelemesinde ideal yöntemdir.
  

  Başka bir kullanım alanı da silikonlu memelerde sızıntı (kaçak) veya yırtık (rüptür) değerlendirmesidir.
  
  Ayrıca meme enfeksiyonlarının tanısında da güvenle kullanılır.
  

  Meme ultrasonu eşliğinde kist aspirasyonu ve biyopsi gibi girişimsel işlemler yapılabilir.
  

  
  Sırtüstü yatar durumdaki hastanın memesine ses dalgalarının geçirgenliğini artıran jel sürülür. Prob meme cildinde yavaşça gezdirilir. Görüntüler ekranda izlenir.
  

  
  Karşılaştırma gerekliliği nedeni ile iki meme de incelenmelidir. İşlem yaklaşık 20-45 dakika sürer.
  

  
   

  MAMOGRAFİ
  

  Memelerin düşük dozlu X ışını (Röntgen ışını) yardımı ile detaylı görüntüsünün çıkarılmasıdır.
  

  Meme muayenesi esnasında bulunan şüpheli bir kitlenin yerinin ve özelliklerinin belirlenmesi amacıyla yaygın ve etkin bir şekilde kullanılmaktadır. Elli yaşın üzerindeki kadınlarda bulunan kitlelerin %85 ile %90' ının hissedilebilir büyüklüğe ulaşmasından 2 yıl kadar önce mamografi ile belirlenebileceği tahmin edilmektedir. Meme kanseri açısından hiçbir risk faktörü bulunmayan, hiçbir şikayeti olmayan ve yıllık meme muayeneleri normal olan kadınlarda da belli aralıklarla meme kanseri tarama testi olarak rutin mamografi önerilmektedir.
  

  Mamografi Ne Zaman Yaptırılmalıdır?
  

  Mamografi incelemesine başlamadan önce mutlaka dikkatli bir meme muayenesi de yapılırsa tanı olasılığı artacaktır. Meme kanseri kadınlarda nispeten sık görülen bir kanserdir; kansere bağlı ölüm nedenleri arasında akciğer kanserinden sonra ikinci sırayı almaktadır. Her 12 kadından biri hayatının bir döneminde meme kanserine yakalanmakta ve her 25 kadından biri meme kanseri nedeniyle hayatını kaybetmektedir. Tarama testlerinin amacı bir hastalığın ortaya çıkacağını önceden anlamaya çalışmak veya hastalığı erken evrede yakalamaktır. Mamografinin kadınlara belli aralıklarla yapılmasının doktorlar tarafından şiddetle önerilmesinin nedeni, bu tarama testi sayesinde meme kanserinin erken tanınabilmesiyle hastalığa bağlı ölüm riskinin %25-80 oranında azaltılabilmesidir. Tarama amaçlı mamografiye meme kanseri açısından risk faktörleri bulunmayan kadınlarda 40 yaşında başlanmalı, 50 yaşına kadar 2 yılda bir, daha sonra yılda bir rutin olarak uygulanmalıdır.
  Yapılan meme muayenesinde bir sorun saptanması durumunda veya kadının her ay kendi yaptığı meme muayenesi esnasında bir kitle saptaması ve bunun doktor muayenesiyle doğrulanması durumunda mamografi yenilenir. Otuz yaşın altındaki kadınlarda meme dokusunun yoğun olması nedeniyle görüntülemenin zor olması, meme kanseri görülme olasılığının oldukça düşük olması nedeniyle rutin mamografi önerilmez. Bu yaş grubunda genellikle meme ultrasonografisi yapılır. Ailede (anne, kardeş) meme kanseri varsa veya meme kanseri risk faktörleri olan kadınlarda mamografi aralıkları hekim tarafından düzenlenir.
  

  Tarama mamografi meme dokusunun adet döngüsünün içinde en iyi görüntülenebildiği dönemde yapılmalıdır. Bu dönem adet kanamasının başladığı ilk hafta içerisinde hormon seviyelerinin nispeten düşük olduğu günlerdir.
  

  Mamografi Diğer Tetkiklerden Farklı mıdır?
  

  Mamografi, özel bir röntgen cihazı yardımıyla her iki memenin sıkıştırılarak çeşitli pozisyonlarda filmlerinin alınmasıdır. Mamografi çekimi esnasında meme dokusunun iyice sıkıştırılmasının amacı daha küçük lezyonları görebilmek ve radyasyon dozunu en düşük seviyeye indirmektir.
  

  Önceden Yaptırılmış Meme Tetkikleri Önemli midir?
  
  Mamogramlar yorumlanırken genellikle önceki yıllardaki görüntüler de dikkate alınır. Bu nedenle mamografi filmlerinin ve raporlarının muhafaza edilmesi ve düzenli olarak radyoloji uzmanına sunulması son derece önemlidir.
  

  Mamografi Filmi Okunurken Nelere Dikkat Edilir?
  
  Elde edilen görüntüler incelenirken meme dokusunda kitle, mikrokalsifikasyon (kireçlenme) aranır, süt bezlerinin meme dokusu içindeki yapısı ve dağılımına bakılır, meme cildinin kalınlığı, koltuk altı lenf bezlerinin durumu değerlendirlir.
  

  Mamogramlarda saptanan kitlenin solid mi (tümöral) yoksa kistik mi (sıvı içerikli) olduğunu anlamak için doktor tarafından istenmemişse bile "ücret talep edilmeden" ultrasonografik ek inceleme (kontrol) yapılır. Kanser düşündüren bir görüntü varsa biyopsi önerilir.
  

  Çok Küçük Tümörler Mamografide Görülür mü?
  
  Mamografi memedeki değişiklikleri hastanın kendisi ya da doktoru tarafından hissedilemeyecek kadar küçük iken görüntüleyebilir. Ele gelen kitle varsa, bunun kanser olup olmadığının belirlenmesinde kullanılır.
  

  Meme Biyopsisi Nedir? Ne Zaman Yapılır?
  
  Biyopsi lokal anestezi sonrası kuşkulu dokudan iğne ile hücre örneği alınarak patoloji laboratuvarında kanser olup olmadığının belirlenmesi işlemidir. Ultrasonografi rehberliğinde yapılabilir.
  

  MEME ULTRASONOGRAFİSİ
  
  Bu yöntemde prob tarafından memeye gönderilen yüksek frekanslı ses dalgaları değişik dokulardan yansıyarak yine prob tarafından toplanır ve bilgisayarlar aracılığı ile monitörde görüntülenir, radyasyon içermez.
  

  Hangi Amaçlarla Ultrasonografi Yapılır?
  
  Muayenede ele gelen kitle veya mamografide anormal olduğu düşünülen bir alan ultrasonografi ile değerlendirilir. Ultrason özellikle tümör ile kisti (sıvı içeriklidir) ayırt etmekte faydalıdır
  

  Ultrasonografinin Mamografiye Tercih Edildiği Durumlar Var mıdır? 
  
  Otuzbeş yaşın altındaki kadınlarda ilk kullanılacak tanı yöntemidir. Radyasyon içermediği için hamile kadınlarda meme incelemesinde ideal yöntemdir.
  

  Başka bir kullanım alanı da silikonlu memelerde sızıntı (kaçak) veya yırtık (rüptür) değerlendirmesidir.
  
  Ayrıca meme enfeksiyonlarının tanısında da güvenle kullanılır.
  

  Meme ultrasonu eşliğinde kist aspirasyonu ve biyopsi gibi girişimsel işlemler yapılabilir.
  

  Nasıl Yapılır?
  
  Sırtüstü yatar durumdaki hastanın memesine ses dalgalarının geçirgenliğini artıran jel sürülür. Prob meme cildinde yavaşça gezdirilir. Görüntüler ekranda izlenir.
  

  Ne Kadar Sürer?
  
  Karşılaştırma gerekliliği nedeni ile iki meme de incelenmelidir. İşlem yaklaşık 20-45 dakika sürer.
  

   

• 
   
• Kemik Yoğunluğu Ölçümü.
  
• Hizmet verilen ilçeler, İSTANBUL ANADOLU YAKASI
  
• ÜMRANİYE, ÜSKÜDAR, BEYKOZ, AĞVA, ŞİLE, ÇEKMEKÖY, ALEMDAĞ, REŞADİYE, TAŞDELEN, SULTANBEYLİ, PENDİK, KARTAL, MALTEPE, TUZLA, GEBZE
  
• UYGUN TETKİK VE GÖRÜNTÜLEME FİYATLARI İLE İSTANBULDA BULUNAN TÜM KAMU VE ÖZEL HASTANE HASTALARINA HİZMET VERİLMEKTEDİR.
  

  
   

  
   

  
   

  RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ BİLGİLER
  

  
   

  Son dört yıldır ÜMRANİYE SONDURAKTA hizmet vermekteyiz.
  

  Amacımız güncel teknolojiyi deneyimli bir ekip ve uygun fiyatlarla hastalarımıza ulaştırmaktır.
  

  Vizyonumuz gelecekte bir MARKA olmak, teknolojiyi yakın takip etmek, kendimizi sürekli geliştirmektir.
  

  Hizmet verdiğimiz modaliteler hakkında bilgiler:
  

  
   

  KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ
  

  Kemik erimesi, mevcut kemik kütlesinin, mineral içeriğinin azalması ve zayıflaması sonucu süngerimsi hal alması ve kolayca kırılabilir bir duruma gelmesidir. Sonucunda da başta sırt bölgesi olmak üzere vücutta dinmeyen ağrılar, boy kısalığı ve kırıkların oluşumlarını görmekteyiz.
  KEMİK DANSİTOMETRE
  

  
   

  Kemiklerin yapısında yer alan maddelerin yoğunluğunu ölçen bir yöntemdir. Bu yöntemle kemik madde kaybı (osteoporoz) saptanır.
  

  
   

  Osteoporoz Nedenleri Nelerdir?
  

  1. Primer (yaş, cinsiyet, sigara, aşırı alkol tüketimi gibi yaşam tarzına bağlı nedenler)
  2. Sekonder (hastalıklar ve ilaçlar) sonucu oluşan madde kaybı
  

  Güvenli midir?
  

  Günlük hayatta bilgisayar kullanırken alınan radyasyon kadar X ışını kullanılır. Hiçbir yan etkisi yoktur.
  

  İnceleme Nasıl Yapılır?
  
  Yaklaşık 15 dakika civarında yatarak yapılan bir işlemdir. Ağrı ve acı kesinlikle yoktur. Sadece kımıldamadan yatmak gerekmektedir.
  

  
   

  Kimlere Yapılır?
  

  Kemik kaybı riskinin yüksek olduğu, menopoz sonrası kadınlar için ilk çekim normal ise 3 yılda bir kontrol amaçlı çekimler önerilmektedir. Kemik kaybı söz konusu ise kontrol periyodunu tedaviyi yapan hekim belirleyecektir.
  

  Hazırlık Gerekir mi?
  

  Hiçbir ön hazırlık gerekmemektedir, günün her saatinde çekilebilir.
  

  Kemik mineral dansitometrisi kemik yoğunluğunun ölçülmesidir. Yani kemiğin kırılganlık riskini belirleyen bir ölçüm yöntemidir.40 yaş ve üzeri kadınlar mutlaka kemik yoğunluğu ölçümü yaptırmalıdırlar. Çünkü günümüzde kadınlar doğum sayısı, sigara kullanımı, yanlış beslenme alışkanlıkları, yeterli egzersiz yapamama gibi nedenler ile yüksek risk altındadırlar.Kemik erimesi kadınlara özgü bir hastalık değildir, erkeklerde de görülmektedir. Özellikle bazı metabolik hastalıklar,kortizon gibi ilaçların kullanımı kemik erimesine neden olurlar.
  

  ULTRASON US USG ULTRASONOGRAFİ
  

  Yüksek frekanslı ses ( ultrasound ) dalgalarının farklı yoğunluktaki doku yüzeylerinden yansıması ile iç organların görüntülenmesidir.
  

  Yumuşak doku patolojilerinin incelenmesinde ve organların sınırlarının belirlenmesinde kullanılan bir yöntemdir. Sıvılarda yansıma olmadığından kistik yapılar solid yapılardan kolayca ayrılabilirler.
  

  İç organ patolojilerinin tespitinde hastayı rahatsız etmeden kolay uygulanabilen noninvaziv bir yöntem olması nedeniyle tercih edilmektedir.
  

  Ultrason öncesinde ön hazırlık gerebilir. Bu nedenle randevu alınması ve randevu sırasında verilecek bilgilere dikkat edilmesi önemlidir.
  

  GEBELİKTE ULTRASON
  

  Bebeğin sayısı, geliş şekli, duruş şekli, anatomik yapısı, plasenta yerleşimi, amnion sıvı miktarı, gebelik yaşı, annedeki pelvik kitlelerin değerlendirilmesi için kullanılan en iyi yöntemdir. Ultrasonografinin bebek üzerinde şimdiye kadar kanıtlanmış bir yan etkisi bildirilmemiştir. Bilakis günümüzde gebelik takibinde güvenilir yöntemlerden biridir.
  

  • Erken gebelikte gebeliğin normal olup olmadığını ( dış gebelik, çoğul gebelik, mol, bozulmuş gebelik,...), gebelik yaşını saptamak için,
    
  • 11-14. haftalar arasında ense pilisi kalınlığı –nuchal translucency- ölçümü için,
    
  • 19-23. haftalar arasında ( ayrıntılı ultrason detaylı fetal analiz ) anomali taraması için,
    
  • 32. haftadan sonra bebek gelişiminin değerlendirilmesi için ultrason yapılmaktadır.
    

  
   

  MEME ULTRASONOGRAFİSİ
  

  Tanı ve tarama metodu olarak kullanılan meme ultrasonografisinde iyonize ışınlar kullanılmadığı ve insan sağlığına zararı tesbit edilmediği için günümüzde noninvaziv, ekonomik bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Adölesan dönemde, genç kadınlarda ve hamilelik döneminde primer görüntüleme yöntemidir. Bir çok meme kanserleri ultrasonografi ile tanınabilmektedir. Ancak ele gelmeyen kitlelerde yetersiz kaldığı için meme ultrasonografisi tek başına değil, mammografi ile beraber yapılmalıdır. Mammografiyi tamamlayıcı bir yöntem olarak kullanılmalıdır.
  

  PROSTAT ULTRASONOGRAFİSİ
  

  Ultrasonografinin prostat kontrolünde avantajları hastaya zarar vermemesi, kolay uygulanması, maliyetinin düşük olması ve iyonize radyasyon içermemesidir. Transabdominal ultrason işleminde prostatın boyutu, ağırlığı ve anatomik şekli belirlenir. Transrektal ultrason işleminde bunların yanı sıra prostatın doku detayları da değerlendirilmektedir. Bu işlem esnasında Renkli Doppler ve Power Doppler metodları ile kanserden şüphelenilen alanların kanlanması değerlendirilebilmektedir.
  

  4 BOYUTLU ULTRASON
  

  4 boyutlu ultrasonografi klasik 2 boyutlu ultrasonografi kullanımını gereksiz kılacak ölçüde bir yöntem değildir. Her ikisinin de avantajlı olduğu üstünlükleri vardır. Örneğin, yarık damak ve dudak anomalilerinin saptanmasında, kol ve bacaklardaki bazı detay anomalilerin görülmesinde, nöral tüp defektlerinde 4 boyutlu ultrasonografi daha detaylı bilgi verebilmektedir. Buna karşın 2 boyutlu ultrasonografi bebeğin iç organlarını değerlendirmede hala 4 boyutlu ultrasonografiden üstündür.
  

  4 boyutlu ultrasonografi ile anne ve baba adayları doğmamış bebeklerinin gerçek görünümü ile normalde doğumdan sonra kurulması beklenen duygusal bağlarını daha önceden oluşturmaktadırlar.
  

  Görüntüler video formatında CD'ye kaydedip korunabilmektedir.
  

  JİNEKOLOJİK ULTRASONOGRAFİ
  

  Ultrason, insanların duyabileceğinden daha yüksek frekansa sahip bir sestir. Cildin üzerine veya vajina gibi bir vücut boşluğuna yerleştirilen prob adlı bir cihazla vücuda gönderilen ses dalgaları iç organlar tarafından geri yansıtılır. Dönen sesler (ekolar) aynı prob tarafından alınarak bir bilgisayar vasıtasıyla monitörde resme dönüştürülür. Ultrason görüntüleri videoteyp, film veya kağıda kayıt edilebilir. Tanısal ultrason tetkiki genellikle sonografi veya ultrasonografi olarak adlandırılır.
  

  
   

  Ultrason Güvenli midir?
  

  Ultrasonun tıbbi amaçlı kullanımına bağlı bilinen zararlı bir etkisi yoktur. Tanısal ultrasonun uzun yıllardır devam eden yaygın kullanımı herhangi bir yan etki ortaya çıkarmamıştır. Hayvanlarda yapılan çalışmalar tanısal ultrasonun herhangi bir yan etkisi olmadığını göstermiştir.
  

  Neden Yapılır?
  

  Elle yapılan pelvik muayenenin sağladığı bilgiler yeterli olmayabilir. Pelvik ultrason ile rahim ve yumurtalıklar görüntülenebilir. Ultrason elle yapılan muayene bulgularını açıklamak için yardımcı olabilir veya ek bilgiler sağlayabilir. Pelvik ultrason tetkikinin en sık yapılma nedenleri:
  

  -Kasık ağrısı
  -Anormal vajinal kanama,
  -Jinekolojik muayene sırasında şüpheli kitle araştırılmasıdır. 
  

  Pelvik Ultrason Nasıl Yapılır?
  

  Bu konuda profesyonel eğitim almış doktor tarafından yapılır. Pelvik bölgenin ultrason tetkiki için 2 yöntem vardır:
  

  1. Transabdominal Ultrason: Karnın alt bölgesinde cilt üzerine yerleştirilen bir prob yardımıyla yapılır.
  

  2. Transvaginal Ultrason: İnce çubuk şeklindeki prob üzerine koruyucu bir kılıf geçirilerek buna kayganlaştırıcı bir jel sürülür ve vajinaya yerleştirilir.
  

  Ultrason Tetkiki Ne Kadar Sürer?
  

  10-15 dakika kadar sürer.
  

  Özel Bir Hazırlık Gerekir mi?
  

  Abdominal inceleme sırtüstü yatar vaziyette yapılır. Daha iyi görüntü almak için mesane dolu olmalıdır. İşlemden önce su içmek ve idrara çıkmamak gerekir.
  

  Vajinal inceleme jinekolojik muayene pozisyonunda yapılır. İşlemden önce idrar kesesi boşaltılmalıdır.
  

  Ultrason Abdominal mi Yoksa Vajinal Yoldan mı Yapılmalıdır?
  

  Bu karar tetkikin yapılma sebebine bağlıdır. Bazı durumlarda sadece karın ultrasonu yapılması gerekebilir, bazı durumlarda ise sadece vajinal ultrason yeterli olacaktır. Ancak çoğu kez hem karın hem de vajinal ultrason gerekir. Bu kararı doktorunuz verecektir.
  

  Her bir incelemenin ayrı avantajları vardır. Abdominal yaklaşımla tüm pelvik bölgenin panaromik görüntüleri alınabilir. Bu yolla iç organların birbiri ile ilişkisi görülebilir. Vajinal yolla, prob inceleme alanına daha yakın olduğu için daha iyi görüntüler elde edilir. Vajinal yolla yapılan ultrason tetkiki erken gebelik döneminde fetal kalp atışlarını görmek, rahimin iç tabakasını değerlendirmek ve yumurtalıklardaki bir kistin boyutlarını ölçmek için çok faydalıdır.
  

  Vajinal Ultrason Zararlı mıdır?
  

  Ağrısız bir işlemdir. Genellikle jinekolojik muayeneden daha rahattır. Eğer vajinal kanama varsa, hamilelik olsa bile vajinal ultrasonun bir zararı yoktur.
  

  
   

  Doppler Ultrason Nedir?
  

   
  Pelvik organlara ve vücudun diğer kısımlarına giden kan akımını değerlendirmek için kullanılır. Kan akımları ultrason cihazının mikrofonundan duyulabilir, grafik ve renklerle gösterilebilir. İşlem sırasında acı hissedilmez. Doppler ultrason tetkikinin yapılmasına genellikle inceleme sırasında karar verilir.
  

  
   

  ENDOANAL ULTRASONOGRAFİ
  

  
   

  Terminolojik olarak anal ultrasonografi, rektal ultrasonografi, ERUS gibi isimler ile de anılmaktadır. Anüs ve çevre dokuların patolojilerinin incelenmesinde kullanılmaktadır. Küçük çaplı prob kullanıldığında anal kanal anatomisinin değişmemesi avantaj oluşturmaktadır.
  

  
   

  Hangi Durumlarda Kullanılır?
  

  
   

  1. Anal inkontinans (gaz-dışkı kaçırma): Sfinkter kasları ve çevre dokuların sağlam olup olmadığı görülmektedir.
  

  
   

  2. Bilinen rektal ve/veya anal kanser: Hastalığın evresini (yayılımını) belirlemede kullanılmaktadır. Ayrıca, tedavi sonrası hastalığın durumunu belirlemede de kullanılabilmektedir.
  

  
   

  3. Perianal fistül: Anüs çevresindeki akıntılı durumlarda genellikle, altta yatan bir fistül (iltihabi traktüs) vardır. Fistülün tedavisinden önce yayılımı ve şekli belirlenirse tedavi başarısı artmaktadır. Bu nedenle fistüllerin trasesini belirlemede tercih edilen bir yöntemdir.
  

  
   

  4. İç hemoroid: Anal kanal duvarında gelişen kıvrımlı toplardamarlar bu yöntemle kolaylıkla tanınabilmektedir. İnceleme sırasında anal kanal anatomisi bozulmadığından dolayı hemoroidlerin yerleşim yeri doğru olarak tanımlanmaktadır.
  

  
   

  5. Anüste çatlak (fissür): Ağrılı bir durum olmakla birlikte günümüzde mevcut olan küçük çaplı problar rahatlıkla kullanılabilmektedir.
  

  
   

  Nasıl Yapılır?
  

  
   

  Hasta yatar pozisyonda iken (genellikle sol yanına yatmaktadır) 360 derece görüş açısı olan çubuk şeklinde problar ile inceleme gerçekleştirilmektedir. Tetkik endikasyonuna göre probun ucundaki balon, gazsız su ile şişirilmektedir. Fistülün iç ağzının anüs ya da rektuma açılımı konusunda şüphe varsa, fistülün dış ağzından küçük miktar hidrojen peroksid (oksijenli su) verilmesine gereksinim olabilmektedir.
  

  
   

  Kim Yapar?
  

  
   

  İncelemeyi konusunda deneyimli radyoloji hekimi yapmaktadır.
  

  
   

  Tetkikin Zararlı Etkisi Var mıdır?
  

  
   

  Röntgen gibi iyonize radyasyon kullanılmadığından ultrasonun bilinen zararlı bir etkisi yoktur.
  

  
   

  Hazırlık
  

  
   

  Genellikle hazırlığa gereksinim olmamakla birlikte rektal tumör evrelemesi gibi durumlarda fleet enema ile hazırlık gerekebilmektedir.
  

  
   

  RENKLİ DOPPLER ULTRASONOGRAFİ
  

  Bir organın veya damarının kan akımını inceleyerek, akımın miktarı, akımı engelleyen yapı varlığı, akımın normal yönde olup olmadığı değerlendirilebilir. Atardamarlar kırmızı toplardamarlar mavi renk şeklinde görülür.
  

  Renkli Doppler Ultrasonografi incelemesi ile:
  

  Kol ve bacak damarları
  

  Karaciğeri besleyen damarlar
  

  Böbreği besleyen damarlar
  

  Boyun damarları
  

  Gebelerde, anneye ve fetusa ait damarlar
  

  OBSTETRİK ULTRASONOGRAFİ
  

  Ultrasonografi, gebelik takibinde kullanılan kolay uygulanabilir, etkili, güvenli bir yöntemdir. Anne adayının karın cildine temas eden prob aracılığı ile yüksek frekanslı ses dalgaları gönderilir. Ses dalgaları fetüsün dokularından değişik miktar ve şekilde yansıyarak geri döner. Ekolar bilgisayar tarafından işlenerek monitore görüntü olarak aktarılır.
  
  Hangi Durumların Tanısında Yararlanılır?
  
  Anne karnındaki bebeğin kalp atımları ve hareketleri izlenir. Embriyo (12 haftadan küçük bebekler) ve fetüsteki (12 haftadan büyükler) muhtemel anormallikler saptanır. Çesitli ölçümler yapılarak bebeğin gelişimi değerlendirilir.
  Röntgen gibi iyonize radyasyon kullanılmadığından ultrasonun fetüse bilinen zararlı bir etkisi yoktur.
  
  
  1. Gebeliğin Erken Tanısı: Gebelik kesesi transvajinal ultrasonografi ile son adet tarihinden itibaren 4-5 haftalarda saptanabilir. Özellikle son adet tarihini hatırlamayanlarda fetüsün belirli uzunluklarının ölçümü ile gebelik yaşının tayini yapılabilir. İlerleyen gebelik döneminde ise fetüsün gelişimi bacak (uyluk kemiği) uzunluğu, kafa ve karın çevreleri ölçülerek değerlendirilir.
  
  2. Düşük Tehdidi: Embriyonun ve fetüsün canlı olup olmadığı değerlendirilir. Bebek anne karnında ölmüş (missed abortus), hiç gelişememiş (bos gebelik kesesi) ya da uterus (rahim) dışında yerleşmiş (dış gebelik) olabilir. Ya da gebelik embriyo yerine tümör gelişimi şeklinde olabilir (mol gebelik).
  
  3. Plasenta Anomalileri: Plasentanın yeri (rahim ağzını kapatıp kapatmadığı) ve diğer plasenta anomalileri gösterilebilir.
  

  
  4. Çoğul Gebelikler: Ultrason ile tanı konulur. Bebeklerin pozisyonu, plasenta ve amniyon keselerinin sayısı değerlendirilir.
   
  Ne Zaman Yapılmalıdır?
  
  Gebelik süresince normal olmayan şüpheli bir durumun varlığında ultrason yapılabilir. Adet gecikmesinden 1-2 hafta sonra gebeliğin saptanması ve bu gebeliğin intrauterin (rahim içerisine yerleşmiş) normal bir gebelik olduğunun görülmesi için ultrasonografi yapılmalıdır. Bunun dışında 11-14 ve 19-24 haftalarda herhangi anomali araştırılması, 34. haftadan sonrada bebeğin büyüklüğünü ve pozisyonunu görmek için ultrasonografi uygulanır. Ülkemizde bazı Kadın-Doğum doktorları her rutin muayenede ultrasonografik inceleme yapmaktadır. Ancak daha ayrıntılı inceleme için bir veya iki kez sonografi uzmanından ikinci düzey ultrasonografi isteyenler de vardır. İkinci düzey inceleme için çözünürlüğü çok yüksek olan, renkli Doppler de yapabilen cihazlar kullanılır.
  

  Kullanılan Yöntemler
  
  Gebeliğin erken döneminde ve gebelik harici tüm jinekolojik incelemelerde çubuk şeklinde problar ile yapılan vajinal ultrasonografi uterus, overler ve embriyonun çok daha ayrıntılı görüntülenmesine imkan verir. Bu yöntemde mesanenin dolu olmasına gerek yoktur (zaman kaybı olmaz).
  

  Doppler ultrasonografi ile bebeğin damarlarındaki kan akımları değerlendirilir ve bebeğin gelişmesi ile ilgili ek bilgiler elde edilir (örn: beynin beslenmesi). Son zamanlarda 3 boyutlu ultrasonografi ile de gebelik incelemeleri yapılmaktadır.
  

  
   

  Erkeklerde testisleri besleyen damarlar VARİKOSEL
  

   
   

  Varikosel spermatik kordda gelişen genişlemiş venlerdir. Spermatik kord kan damarları, lenfatik damarlar, sinirler ve sperm taşıyan kanallardan (vas deferens) oluşur. Bu venlerdeki kapaklarda hasar meydana gelirse bozulan kan dolaşımı venlerde genişlemeye ve kanın durağanlaşmasına neden olur. Varikosel bir ya da iki taraflı olabilir. Ancak, hastaların %85' inde sol tarafdadır. Varikoselin görülme oranı %10-20' dir, en sık 15 - 25 yaş arasında rastlanır.
  

  
   

  Varikoselin Zararlı Etkisi Nedir?
  

  Testislerin etrafında genişlemiş venler içerisinde artmış kan ısısı hipertermik etki ile spermlere zarar verdiğinden infertiliteye (kısırlık) neden olabilir.
  

  İnfertil erkeklerin %40' ında varikosel saptanır. Sekonder infertil (daha önce çocuk sahibi olup ta sonradan kısır olan) erkeklerde ise bu oran %80' e ulaşır.
  

  Varikosel Belirtileri Nelerdir?
  

  Semptomlar; testiste ağrı, infertilite, testislerde küçülme (atrofi), palpe edilebilen ya da dışardan gözle görülebilen genişlemiş venlerdir.
  

  Nasıl Tanınır?
  

  İleri evre varikoseller gözle görülebilir. Orta evre varikoselleri muayene sırasında hekiminiz elle tanıyabilir. Erken evre varikosellerin tanısında ise yardımcı tanı yöntemlerine ihtiyaç duyulabilir. Bu yöntemler;
  

  • Renkli Doppler ultrasonografi
    
  • Termografi
    
  • Venografi
    
  • Semen analizi; varikosel kaynaklı infertilitede tipik olarak gelişimi tamamlanmamış, hasarlı veya ölü spermler görülür.
    

  Tedavi Ne Zaman Önerilmektedir?
  

  Varikosel ağrı yapıyorsa, testislere zarar veriyorsa (küçülme, atrofi gibi), kısırlığa neden oluyorsa cerrahi ligasyon tedavisi önerilmektedir.
  

  Tedavi Sonrası Tekrarlar mı?
  

  Tedavi sonrası hastaların %5-20' sinde varikosel tekrarlayabilir. Hastaların %2-5' inde testislerin etrafında sıvı birikimi (hidrosel) oluşabilir.
  

   
   

  Ameliyat Olmakla Çocuk Sahibi Olma Şansı Artar mı?
  

  
  Varikosel ameliyatı olmuş hastaların yaklaşık yarısı ameliyat sonrası birinci yıl içerisinde çocuk sahibi olurlar.
  

  
   

  Gözü besleyen damarlar
  

  Vücudun herhangibir bölgesinde oluşan bir kitlenin kanlanması incelenebilir.
  

  İç organlar hariç, inceleme öncesinde önemli bir hazırlık gerekmemektedir. Ancak karın içindeki bir organ (karaciğer, pankreas, böbrek v.b.) incelenecek ise 6 saatlik açlık ile, oluşabilecek gazı engelleyerek incelemenin daha kaliteli gerçekleşmesi sağlanır.
  

  Renkli Doppler Ultrasonografi incelemesi, tıpkı Ultrasonografi incelemesinde olduğu gibi radyasyon içermeyen bir tanı yöntemidir. Yanlızca ultrason enerjisi (yüksek frekanslı ses) kullanılır.
  

  MAMMOGRAFİ VE USG MEME
  

  Mammografi düşük dozda X ışını aracılığı ile meme dokusunun görüntülenmesidir. Her memeye 2 adet olmak üzere toplamda 4 film çekilir.
  

  Hiçbir şikayeti olmasa da tüm kadınların;
  

  • 35-40 yaş arasında baz oluşturacak bir mammografi çektirmesi,
    
  • 40 yaşından sonra 2 yılda bir,
    
  • 50 yaşından sonra her yıl meme kanseri taraması yaptırması gerekmektedir.
    

  Çünkü meme kanserinin en erken bulgusu olan küçük küme mikrokalsifikasyon spiküle kitle ve kireçlenme odaklarını gösterebilen tek yöntem mammografidir. Meme kanserinin büyüyüp ele gelecek kadar kitle oluşturması ise bu aşamadan yıllar sonraya tekabül eder.
  

  Tüm kanserlerde olduğu gibi meme kanserinin de tedavisindeki başarı erken teşhis ve erken tedavi ile mümkündür.
  

  Mammografi çekim işlemine gelirken beraberinde eski filmlerinde getirilmesi ve her seferinde eski filmler ile karşılaştırma yapılması gerekmektedir.
  

  DİJİTAL PANORAMİK RÖNTGEN
  

  Diş röntgeni dişlerin, kemik ve dişetlerinin birlikte görüntülendiği bir röntgendir. Diş hekiminin klinikte muayene ile görünmeyen kısımlarını göstermeye yarayan dişler yada çenelerle ilgili problemleri teşhis etmesine yardımcı bir yöntemdir. Örneğin başlangıç çürüklerinin tespiti, özellikle diş minesi sağlıklı gibi dursa da
  çürük dişlerin ya da diş eti çizgisinin arkasına gizlendiğinde, ağızdaki absenin hangi dişten kaynaklandığı, periodontal hastalıktan dolayı kemiğin zarar görmesi,dişlerdeki yapı bozuklukları, kök kırıkları, kist ya da tümörler röntgenle tespit edilebilir.
  

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  KEYWORDS RAD İSTANBUL RAD İSTANBUL GÖRÜNTÜLEME RADİSTANBUL ANADOLU YAKASI GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836 GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836 GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ
  

  GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ÜSKÜDAR ÇEKMEKÖY ŞİKLE TAŞDELEN REŞADİYE AĞVA ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ALTUNİZADE BAĞLARBAŞI ÜSKÜDAR ŞİLE ÜMRANİYE AĞVA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MEKEZİ DOPLER DOPPLER RENKLİ DOPPLER DİJİTAL PANORAMİK SEFALOMETRİK RÖNTGEN MAMOGRAFİ MAMMOGRAFİ KEMİK ERİME TESTİ KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ OSTEOPOROZ TAKİP TARAMA
  

      RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836 GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836
  

  GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ÜSKÜDAR ÇEKMEKÖY ŞİKLE TAŞDELEN REŞADİYE AĞVA ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ALTUNİZADE BAĞLARBAŞI ÜSKÜDAR ŞİLE ÜMRANİYE AĞVA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MEKEZİ DOPLER DOPPLER RENKLİ DOPPLER DİJİTAL PANORAMİK SEFALOMETRİK RÖNTGEN MAMOGRAFİ MAMMOGRAFİ KEMİK ERİME TESTİ KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ OSTEOPOROZ TAKİP TARAMA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE KARTAL MALTEPE PENDİK TUZLA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836 GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836
  

  GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ÜSKÜDAR ÇEKMEKÖY ŞİKLE TAŞDELEN REŞADİYE AĞVA ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ALTUNİZADE BAĞLARBAŞI ÜSKÜDAR ŞİLE ÜMRANİYE AĞVA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MEKEZİ DOPLER DOPPLER RENKLİ DOPPLER DİJİTAL PANORAMİK SEFALOMETRİK RÖNTGEN MAMOGRAFİ MAMMOGRAFİ KEMİK ERİME TESTİ KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ OSTEOPOROZ TAKİP TARAMA
  

  ÜMRANİYE ŞUBESİ : GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836 GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836
  

  GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ÜSKÜDAR ÇEKMEKÖY ŞİKLE TAŞDELEN REŞADİYE AĞVA ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ALTUNİZADE BAĞLARBAŞI ÜSKÜDAR ŞİLE ÜMRANİYE AĞVA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MEKEZİ DOPLER DOPPLER RENKLİ DOPPLER DİJİTAL PANORAMİK SEFALOMETRİK RÖNTGEN MAMOGRAFİ MAMMOGRAFİ KEMİK ERİME TESTİ KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ OSTEOPOROZ TAKİP TARAMA MAMOGRAFİ KEMİK DANSİTOMETRİ PANORAMİK DİJİTAL RÖNTGEN SEFALOMETRİK DİJİTAL RÖNTGEN     DÖRT BOYUTLU RENKLİ ULTRASON RENKLİ DOPPLER ULTRASON ALT EKSTREMİTE ARTER VEN - ÜST EKSTREMİTE ARTER VEN -OBSTETRİK RENKLİ DOPPLER-RENAL ARTERLER RENKLİ DOPPLER-KAROTİS VERTEBRAL ARTERLER-SKROTAL RENKLİ DOPPLER- MEME RENKLİ DOPPLER- KİTLE LEZYONU RENKLİ DOPPLER-JİNEKOLOJİK DOPPLER VAJİNAL-OBSTETRİK RENKLİ DOPPLER –PENİL RENKLİ DOPPLER-TRANSKRANYAL RENKLİ DOPPLERULRASON (ABDOMEN-TİROİD-GEBELİK-OBSTETRİK-JİNEKOLOJİK-TRANSREKTAL-TRANSVAJİNAL-ÜST ABDOMEN-ALT ABDOMEN-ORBİTA-EKSTREMİTE-ÜRİNER SİSTEMLER-PELVİK-SUPRAPUBİK-MEME-VAJİNAL-TİROİD-SUBMANDİBULER-PAROTİS-TORAKS-YÜZEYEL-KİTLE LEZYONU ULTRASONOGRAFİ –KALÇA ULTRASONU
  

  ADRES: İNKILAP MAHALLESİ ALEMDAĞ CADDESİ MELTEM SOKAK 2/2 ÜMRANİYE TEL: 0-216-5218836 FAX: 0-216-5218836 radistanbul@hotmail.com
  

  
   

  www.radistanbul.com
  

  www.ikinciduzey.com
  

  www.goruntulememerkezi.com
  

  
   

  
   

  
   

  
   

  ÇEKMEKÖY ŞUBESİ
  

  
   

  ÇENE FİLMİ ÇEKMEKÖY SARIGAZİ SAMANDIRA ÜMRANİYE ALEMDAĞ REŞADİYE ŞİLE AĞVA PANORAMİK DİŞ FİLMİ VS
  

  
   

  DİJİTAL PANORAMİK RÖNTGEN
  

  
   

  ADRES: ÇAMLIK MAHALLESİ ŞAHİNBEY CADDESİ UMUT SOKAK YURTSEVEN İŞ MERKEZİ 2/2
  

      TEL: 0-216-6423432 radistanbul@hotmail.com
  

      PENDİK ŞUBESİ:
  

      ADRES:
  

  SAĞLIK BAKANLIĞI MARMARA ÜNİVERSİTESİ PENDİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KARŞISI
  

      MİMAR SİNAN CADDESİ FEVZİ ÇAKMAK MAHALLESİ KAYISI SOKAK A BLOK 2/17
  

  TEL: 0-530-5472565 (ŞİMDİLİK)
  

      DÖRT BOYUTLU RENKLİ ULTRASON
  

  RENKLİ DOPPLER ULTRASON ALT EKSTREMİTE ARTER VEN - ÜST EKSTREMİTE ARTER VEN -OBSTETRİK RENKLİ DOPPLER-KAROTİS VERTEBRAL ARTERLER-RENALARTERLER-SKROTAL RENKLİ DOPPLER- MEME RENKLİ DOPPLER- KİTLE LEZYONU RENKLİ DOPPLER-JİNEKOLOJİK DOPPLER VAJİNAL-OBSTETRİK RENKLİ DOPPLER –PENİL RENKLİ DOPPLER-TRANSKRANYAL RENKLİ DOPPLER ULTRASONOGRAFİ (ABDOMEN-TİROİD-GEBELİK-OBSTETRİK-JİNEKOLOJİK-TRANSREKTAL-TRANSVAJİNAL-ÜST ABDOMEN-ALT ABDOMEN-ORBİTA-EKSTREMİTE-ÜRİNER SİSTEMLER-PELVİK-SUPRAPUBİK-MEME-VAJİNAL-TİROİD-SUBMANDİBULER-PAROTİS-TORAKS-YÜZEYEL-KİTLE LEZYONU ULTRASONOGRAFİ
  

  
   

  
   

  
   

  
   

  
   

  GGÖRÜNTÜLEME KEYWORDS: (İSTANBUL ANADOLU-AVRUPA)
  

1. AYRINTILI ULTRASON
   
2. MEME RENKLİ DOPPLER
   
3. PROSTAT RENKLİ DOPLER
   
4. JİNEKOLOJİK RENKLİ DOPLER
   
5. KİTLE LEZYONU RENKLİ DOPLER
   
6. OBSTETRİK DETAYLI DOPLER
   
7. DOPPLER
   
8. DOPPLER
   
9. RENKLİ ULTRASON DOPPLER
   
10. ULTRASYON USG US ULTRASON ULTRSONOGRAFİ GÖRÜNTÜLEME
    
11. RENKLİ MEME ORBİTA TİROİD DOPLERİ USG
    
12. DETAYLI ULTRASON
    
13. DETAYLI RENKLİ ULTRASON
    
14. RENKLİ DOPPLER
    
15. ULTRASON
    
16. MAMOGRAFİ
    
17. KEMİK DANSİTOMETRİ
    
18. KEMİK ERİME TESTİ
    
19. HAMİLE ULTRASONU
    
20. PANORAMİK RÖNTGEN
    
21. STANDART PANORAMİK RÖNTGEN
    
22. ÇENE FİLMİ
    
23. SEFALOMETRİK RÖNTGEN
    
24. DÖRT BOYUTLU ULTRASON
    
25. GEBELİK ULTRASONU
    
26. OBSTETRİK ULTRASON
    
27. ABDOMEN ULTRASONU
    
28. OBSTETRİK RENKLİ DOPLER
    
29. UYGUN FİYATLI GÖRÜNTÜLEME
    
30. UYGUN FİYATLI ULTRASON DOPPLER
    
31. GEBELİK DOPPLERİ GEBELİK RENKLİ DOPPLERİ
    

    ANADOLU YAKASI GÖRÜNTÜLEME GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836 GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836
    

    GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ÜSKÜDAR ÇEKMEKÖY ŞİKLE TAŞDELEN REŞADİYE AĞVA ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ALTUNİZADE BAĞLARBAŞI ÜSKÜDAR ŞİLE ÜMRANİYE AĞVA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MEKEZİ DOPLER DOPPLER RENKLİ DOPPLER DİJİTAL PANORAMİK SEFALOMETRİK RÖNTGEN MAMOGRAFİ MAMMOGRAFİ KEMİK ERİME TESTİ KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ OSTEOPOROZ TAKİP TARAMA RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE ÇEKMEKÖY ŞİLE AĞVA RİVA BEYKOZ VE TÜM BAĞLI SEMT VE KÖYLER GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ
    

32. AİLE HEKİMLERİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ AİLE HEKİMİ HASTALARINA UYGUN FİYATLI GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ
    
33. OSTEOPOROZ KEMİK ERİME TESTİ KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ
    
34. GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ
    
35. GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ
    

    DİŞ RÖNTGENİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836 GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836
    

    GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ÜSKÜDAR ÇEKMEKÖY ŞİKLE TAŞDELEN REŞADİYE AĞVA ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ALTUNİZADE BAĞLARBAŞI ÜSKÜDAR ŞİLE ÜMRANİYE AĞVA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MEKEZİ DOPLER DOPPLER RENKLİ DOPPLER DİJİTAL PANORAMİK SEFALOMETRİK RÖNTGEN MAMOGRAFİ MAMMOGRAFİ KEMİK ERİME TESTİ KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ OSTEOPOROZ TAKİP TARAMA
    

36. RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE ÇEKMEKÖY ŞİLE AĞVA RİVA BEYKOZ TAŞDELEN ÖMERLİ DUDULLU TEPEÜSTÜ İMES MODOKO İKEA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ
    

    DİŞ FİLMİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836 GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836
    

    GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ÜSKÜDAR ÇEKMEKÖY ŞİKLE TAŞDELEN REŞADİYE AĞVA ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ALTUNİZADE BAĞLARBAŞI ÜSKÜDAR ŞİLE ÜMRANİYE AĞVA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MEKEZİ DOPLER DOPPLER RENKLİ DOPPLER DİJİTAL PANORAMİK SEFALOMETRİK RÖNTGEN MAMOGRAFİ MAMMOGRAFİ KEMİK ERİME TESTİ KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ OSTEOPOROZ TAKİP TARAMA
    

    GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836 GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836
    

    GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ÜSKÜDAR ÇEKMEKÖY ŞİKLE TAŞDELEN REŞADİYE AĞVA ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ALTUNİZADE BAĞLARBAŞI ÜSKÜDAR ŞİLE ÜMRANİYE AĞVA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MEKEZİ DOPLER DOPPLER RENKLİ DOPPLER DİJİTAL PANORAMİK SEFALOMETRİK RÖNTGEN MAMOGRAFİ MAMMOGRAFİ KEMİK ERİME TESTİ KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ OSTEOPOROZ TAKİP TARAMA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836 GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ 0-216-5218836 RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÜMRANİYE 0-216-5218836
    

    GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ ÇEKMEKÖY ÜMRANİYE ŞİLE AĞVA SARIGAZİ SAMANDIRA SULTANBEYLİ SANCAKTEPE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ÜSKÜDAR ÇEKMEKÖY ŞİKLE TAŞDELEN REŞADİYE AĞVA ÜMRANİYE GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ KADIKÖY ALTUNİZADE BAĞLARBAŞI ÜSKÜDAR ŞİLE ÜMRANİYE AĞVA GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MEKEZİ DOPLER DOPPLER RENKLİ DOPPLER DİJİTAL PANORAMİK SEFALOMETRİK RÖNTGEN MAMOGRAFİ MAMMOGRAFİ KEMİK ERİME TESTİ KEMİK MİNERAL DANSİTOMETRİ OSTEOPOROZ TAKİP TARAMA
    

    
     

    
     

    
     

    
     

    
     

    
     

    
     

    
     

    
     

    
     

    
     

    MERKEZİMİZDE YAPILAN TETKİKLER www.radistanbul.com
    

    
     

    

ULTRASONOGRAFİ	TETKİK İŞARET	RENKLİ DOPPLER RDUS	TETKİK İŞARET
ÜST ABDOMEN USG		KAROTİS VERTEBRAL ARTERLER
ALT ABDOMEN USG		HER İKİ ALT EKSTREMİTE VENÖZ
TÜM ABDOMEN USG		HER İKİ ALT EKSTREMİTE ARTER
JİNEKOLOJİK USG		SAĞ ALT EKSTREMİTE VENÖZ
FOLİKÜLOMETRİ USG		SOL ALT EKSTREMİTE VENÖZ
TİROİD USG		SAĞ ALT EKSTREMİTE ARTER
HEPATOBİLİER USG		SAĞ ALT EKSTREMİTE VENÖZ
TRANSREKTAL USG		SOL ALT EKSTREMİTE ARTER
TRANSVAGİNAL USG		SOL ALT EKSTREMİTE VENÖZ
ORBİTA US		HER İKİ ÜST EKSTREMİTE VENÖZ
PENİL USG		HER İKİ ÜST EKSTREMİTE ARTER
KALÇA USG		SAĞ ÜST EKSTREMİTE VENÖZ
PELVİK USG		SAĞ ÜST EKSTREMİTE ARTER
YUMUŞAK DOKU USG		SOL ÜST EKSTREMİTE VEN
BOYUN USG		SOL ÜST EKSTREMİTE ARTER
PAROTİS USG		BİLATERAL ALT EKSTREMİTE AV
SUBMANDİBULER USG		BİLATERAL ÜST EKSTREMİTA AV
MEME USG BİLATERAL		PROSTAT RDUS
MEME USG SAĞ		MEME RDUS
MEME USG SOL		JİNEKOLOJİK RDUS
ÜRİNER SİSTEM USG		TRANSVAGİNAL RDUS
SKROTAL USG		TRANSREKTAL RDUS
4D OBSTETRİK		RENAL ARTER RDUS
3D OBSTETRİK		RENAL VEN RDUS
OBSTETRİK USG RUTİN		MESENTER ARTER RDU
TORAKS USG		PORTAL SİSTEM RDUS
YÜZEYEL USG		OBSTETRİK RDUS
SUPRAPUBİK USG		4D OBSTETRİK USG
SAFRA YOLLARI USG		3D OBSTETRİK USG
AYRINTILI RENAL USG		SKROTAL RDUS
DİJİTAL PANORAMİK RÖNTGEN		PENİL RDUSG
DİJİTAL SEFALOMETRİK RÖNTGEN		II. DÜZEY OBSTETRİK
MAMMOGRAFİ MAMOGRAFİ		KİTLE LEZYONU RDUS
KEMİK ERİME TESTİ BMD		ORBİTA RDUS

 

0-216-5218836

RADİSTANBUL GÖRÜNTÜLEME MERKEZİ

ÜMRANİYE-ÇEKMEKÖY-PENDİK

0-216-521 88 36

0-216-642 34 32

    www.radistanbul.com

www.ikinciduzey.com

www.goruntulememerkezi.com